Сезон Medicare 2020, вероятно, станет самым запутанным сезоном Medicare в истории США. Меня завалили перепиской от людей, просящих совета. Период открытой регистрации заканчивается 7 декабря, так что у вас еще есть время, чтобы изучить, что лучше для вас.

В наши дни вы много слышите о планах Medicare Advantage (Часть C). Хотя они появились в 1997 году, сейчас они составляют треть рынка Medicare. В 2020 году 24,1 миллиона человек из 67,7 миллиона получателей Medicare в целом зарегистрированы в планах Medicare Advantage.

Я думаю, что рост был вызван сообщениями, которые транслируются через несколько каналов СМИ. Этот шум в СМИ поддерживается компаниями, продающими планы Medicare Advantage. Вы, как потребитель, должны внимательно изучить каждый из них, потому что преимущества могут различаться для каждого плана.

Простой взгляд на Medicare

Простой и Medicare не похоже, что слова идут вместе, но я попробую.

Программа Medicare состоит из нескольких частей:

Часть A

Это обеспечивается федеральным правительством. Он помогает оплачивать стационарное пребывание в больнице, услуги квалифицированного сестринского ухода (но не большую часть долгосрочного ухода), медицинское обслуживание на дому, хоспис и некоторые другие расходы. При каждом новом пребывании в больнице или доме престарелых существует франшиза. Это важно, потому что если вас повторно госпитализируют в течение 60 дней, вам не нужно будет платить еще одну франшизу.

Часть Б

Это также предусмотрено федеральным правительством. Он платит за врачей, амбулаторное лечение, физиотерапию и трудотерапию, лабораторные работы, психиатрические услуги и т. Д. Применяется франшиза. Важно отметить, что вы платите страховой взнос по Части B, если хотите получить такое покрытие. После этого у вас будут Части А и Б. Если вы хотите получить план Advantage Plan, вам необходимо иметь как Части А, так и Б.

Стандартная ежемесячная страховая премия для Части B составляет 144,60 доллара на 2020 год (с повышением до 148,50 доллара в 2021 году). Годовая франшиза по Части B составляет 198 долларов в 2020 году и 203 доллара в 2021 году.

Вместе части A и B Medicare называются Original Medicare. Те, у кого есть программа Original Medicare, могут приобрести дополнительное покрытие, называемое полисом Medigap, в частной компании. Эти правила помогают оплачивать медицинские расходы, не покрываемые программой Original Medicare, такие как доплаты, франшизы и медицинское обслуживание, когда вы путешествуете за пределы США. Но они обычно не оплачивают все, включая долгосрочное лечение, стоматологическое обслуживание, зрение и рецепт. наркотики.

Часть C

Часть C предоставляется планами частной медицинской страховой компании и включает в себя все ваши покрываемые программой Medicare льготы в частях A и B. В основном планы части C являются планами Medicare Advantage.

Часть C может также включать покрытие рецептурных препаратов, предоставляемое Частью D. Планы и их стоимость различаются и, как правило, предлагают дополнительные льготы, помимо Medicare.

Опять же, пора сделать паузу и по-настоящему изучить все преимущества, предлагаемые планами Advantage, прежде чем регистрироваться. Взвесьте все преимущества и затраты и подумайте о том, что вам может понадобиться в будущем. Имейте в виду, что эти планы обычно требуют, чтобы вы использовали врачей в их сетях и зонах обслуживания, и вы не можете купить план Medigap для покрытия любых расходов, которые не покрывает план Advantage.

Часть D

Страхование рецептурных лекарств, предлагаемое в Medicare Part D, приобретается через планы частной страховой компании. Могут быть либо отдельные планы приема рецептурных препаратов, либо они могут быть включены в планы Medicare Advantage.

Кто имеет право на участие в программе Medicare?

Если вам исполняется 65 лет, пора узнать о ваших льготах по программе Medicare. Служба социального обеспечения уведомит вас о ваших льготах по программе Medicare, когда вам исполнится 65 лет, и зарегистрирует вас, если вы в настоящее время получаете пособия по социальному обеспечению. Но не дожидайтесь последней минуты, чтобы узнать о плане, который подходит именно вам. У вас есть семимесячный период для регистрации. Зарегистрируйтесь онлайн на сайте socialsecurity.gov или позвонив в Службу социального обеспечения по телефону 800-772-1213, или посетите офис социального обеспечения и договоритесь о встрече со специалистом.

Вы можете отказаться от покрытия по Части B, когда впервые получаете право на участие, но есть загвоздка:если вы передумаете и захотите зарегистрироваться позже, будут наложены штрафы. Если вы зарегистрируетесь в Medicare во время первоначального периода регистрации, это гарантирует, что у вас есть страховое покрытие и вы сможете использовать его, когда оно вам понадобится. Не хочу вас пугать, но если вы не зарегистрируетесь вовремя, вы рискуете заплатить пожизненную надбавку к своим страховым взносам по Части B. Это может быть увеличение ежемесячного страхового взноса на 10% за каждый 12-месячный период, на который вы имели право зарегистрироваться, но не сделали этого.

Важно отметить, что вы можете зарегистрироваться в программе Medicare, даже если у вас уже есть другая медицинская страховка. Если вы работаете и имеете медицинскую страховку, вам не нужно сразу подписываться на Medicare, но вы можете использовать Medicare в качестве дополнительной страховки. Просто сделай это!

Я сторонник сотрудничества с профессиональным страховым агентом, который специализируется на дополнительных программах Medicare, чтобы помочь объяснить ваши варианты, затраты и льготы. Это непросто.

Низкая цена программы Medicare

Я поговорил с Линдой Гудвин, экспертом по программе Medicare и автором буклета Решение головоломки программы Medicare . (доступно на www.myhelpsolutions.com). Я попросил Гудвина объяснить некоторые страшные телерекламы, транслируемые во время открытой регистрации.

Гудвин сказал: « Рекламные объявления по телевидению сообщают новичкам в программе Medicare, что программа Part C Medicare Advantage превосходит Original Medicare. Еще одна вещь, которая часто случается, - это когда вы звоните в Medicare для получения дополнительной информации, вам могут начать получать звонки от компаний Advantage Plan, пытающихся продать свои планы. Это совпадение или ваша информация была предоставлена ​​Medicare другим компаниям?

«Важно отметить, что когда вы впервые получаете право на участие в программе Medicare и дополнении к страхованию Medicare, вам гарантировано покрытие, и вам не может быть отказано в покрытии в течение трех месяцев до вашего 65-летия и трех месяцев после месяца вашего рождения».

Итак, что вам нужно сделать?

• Если вы собираетесь отпраздновать свой 65-летний юбилей, зарегистрируйтесь в программе Medicare.
• Не слушайте рекламу в СМИ. Проведите собственное исследование, чтобы принять правильное решение.
• Обратитесь за профессиональной помощью, чтобы узнать ваши варианты, затраты и преимущества.
• Если у вас есть план Advantage Plan менее года и вы хотите вернуться в программу Original Medicare, вы можете это сделать. Вы имеете право на это в течение периода открытой регистрации в программе Medicare Advantage (OEP) с 1 января по 31 марта.
• Спланируйте грандиозную вечеринку по случаю дня рождения 65-летия, не имеющую отношения к социальным отношениям!