Medicare, которую иногда называют «алфавитным супом здравоохранения», на первый взгляд может быть непросто разгадать. Это руководство раскроет для вас тайну Medicare и поможет вам с первоначальной регистрацией или изменением ваших выборов, когда вы имеете право на участие.
Возможно, вам приближается 65 лет или вы хотите лучше понять Medicare, чтобы помочь другу или члену семьи. Какова бы ни была ваша ситуация, вы автоматически получаете право на участие в программе Medicare по достижении 65 лет. Если вы уже получаете пособие по социальному обеспечению, когда вам исполнится 65 лет, вы автоматически зарегистрируетесь и получите свою карту по почте.
Кроме того, если вы были одобрены и получаете пособие по инвалидности в течение как минимум двух лет, вы имеете право на участие в частях A и B программы Medicare
Мы только что упомянули две части Medicare, части A и B; однако есть две другие части, о которых вам нужно знать, части C и D. Некоторые из частей являются обязательными, а некоторые - нет. Давайте посмотрим на каждый.
Основная цель Medicare Part A - оплатить госпитализацию. Вы автоматически получаете Часть A при регистрации в программе Medicare. У большинства людей ежемесячная плата за Часть A не взимается, но вы должны выполнить свою франшизу, которая в 2021 году составит 1484 доллара.
Некоторые из услуг, охватываемых Частью А, включают:
Хотя существует франшиза за госпитализацию, если ваше пребывание в больнице составляет 60 дней или дольше, вы должны оплачивать часть ежедневных расходов. Многократное пребывание в больнице в течение одного года может привести к тому, что каждый раз при поступлении вам придется платить франшизу.
Программа Medicare Part B включает длинный список медицинских услуг, в том числе:
Ежегодная франшиза по Части B в 2021 году составляет 203 доллара. Как только ваша франшиза будет удовлетворена, вы заплатите 20% от стоимости утвержденных Medicare услуг поставщиком, который принимает назначения Medicare. Но имейте в виду, что нет никакого годового максимума или ограничения для вашей 20% -ной части стоимости услуг. Также не существует ограничения на максимальную сумму наличных расходов в течение всего срока службы.
В соответствии с частью B вы ничего не платите за большинство профилактических услуг, включая прививки от гриппа и обследования на диабет.
Также важно отметить, что долгосрочный уход не покрывается программой Medicare Part A или Part B. , Medicare не покроет никаких расходов, если вы не переведены из отделения интенсивной терапии или интенсивной терапии.
Страхование долгосрочного ухода или полис страхования жизни с участником долгосрочного ухода предназначены для покрытия расходов по долгосрочному уходу, которые Medicare никогда не планировала покрывать.
Часть C Medicare, также известная как Medicare Advantage, является альтернативой традиционному страхованию Medicare. Часть C обычно включает все, что покрывается в Частях A и B, план рецептурных препаратов (Часть D) и другие возможные льготы в зависимости от того, какой план Advantage вы выберете.
Некоторые планы Части C не требуют ежемесячной оплаты страхового взноса, но вам все равно придется платить взнос за покрытие Части B. Регистрация в плане Medicare Advantage не является обязательной, но многие люди считают, что они более экономичны и предоставляют больше преимуществ, чем отдельная оплата по частям A, B и D. Взносы по частям C и D могут быть вычтены из вашего чека социального обеспечения, если вы бы хотели.
Люди, которые решают не участвовать в покрытии части C и имеют только части A, B и D программы Medicare, могут столкнуться со значительными медицинскими счетами, не покрываемыми программой Medicare. В этом случае они могут рассмотреть страховой полис Medigap. Medigap только дополняет Medicare и не считается отдельным полисом. Это означает, что если ваш врач не принимает участие в программе Medicare, ваша страховка Medigap не оплатит эту процедуру.
Medicare Part D, покрытие рецептурных лекарств, управляется частными страховыми компаниями и также не является обязательным. Некоторые планы Части D предусматривают годовую франшизу и могут также иметь доплату.
В планах Medicare, отпускаемых по рецепту на лекарства, есть пробел в покрытии, временный предел того, что план покрывает лекарства (часто называемый «дыркой от пончика»). Это ограничение вступает в силу после того, как вы и выбранный вами план потратите определенную сумму в совокупных расходах на рецептурные препараты, которая в 2021 году составит 4 130 долларов США.
С Частью D вы достигли «катастрофического уровня покрытия», если ваши личные расходы достигнут 6550 долларов в 2021 году. Когда это произойдет, вы выберетесь из «бублика», и начнется страхование по Части D. снова оплатить большую часть расходов на рецептурные лекарства.
Medicare.gov может предоставить вам дополнительную информацию о том, как работает Medicare, что она покрывает и как начать работу с Medicare.
Стоимость частей A и B Medicare в 2021 году:
Франшиза и совместное страхование по Части А.
Предоставлено Boomer Benefits
Medicare, часть C Затраты определяются несколькими факторами, такими как премии, франшизы, доплаты и совместное страхование. В зависимости от этих факторов ежемесячные расходы могут варьироваться от 0 до 200 долларов и более.
Ниже приведен небольшой образец расходов по плану Medicare Part C от основных страховых компаний в городах США:
Оценки любезно предоставлены Healthline. Они рассчитаны на 2021 год и представляют собой лишь некоторые из множества вариантов планов, предлагаемых в каждой области.
Чтобы получить более точную оценку затрат плана Medicare, часть C, исходя из вашего индивидуального состояния здоровья, посетите этот сайт Medicare.gov инструмент для поиска планов и введите свой почтовый индекс, чтобы сравнить планы рядом с вами.
Medicare, часть D Расходы зависят от нескольких факторов, таких как ваш доход при регистрации, тип и количество лекарств, которые вы принимаете, а также от того, входит ли аптека в сеть или предпочитается.
Затраты по Части D включают ежемесячные страховые взносы, франшизу и совместное страхование или доплаты.
Премии по Части D будут варьироваться в зависимости от выбранного вами плана. В 2021 году размер премий составлял в среднем от 7 до 89 долларов в месяц. Размер страховых взносов может быть выше, если в 2019 году вы заработали больше 87 000 долларов США в качестве индивидуального подателя заявки или 174 000 долларов США, если вы состоите в совместном браке.
Период первоначальной регистрации - это ваш первый шанс зарегистрироваться в программе Medicare. Он длится семь месяцев, начиная с трех месяцев до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивая через три месяца после того, как вам исполнится 65 лет.
Покрытие начинается в зависимости от того, в каком месяце вы зарегистрировались в течение периода открытой регистрации, но всегда начинается первого числа этого месяца.
С любезного разрешения medicare.gov
Medicare и Medicaid - две совершенно разные государственные программы. Они финансируются и управляются разными частями правительства и в основном обслуживают разные группы.
Вы можете иметь право как на Medicare, так и на Medicaid (двойное право), если вы соответствуете определенным требованиям. Они работают в тандеме и могут снизить ваши расходы на здравоохранение.
Несмотря на то, что обе эти программы здравоохранения находятся в ведении правительства, существуют существенные различия в покрываемых услугах и долевом участии в расходах. Чтобы узнать больше о расходах и покрытии Medicaid и Medicare (особенно если вы имеете право на двойное участие), позвоните по телефону 1-800-MEDICARE или обратитесь в местный офис Medicaid.
<час />Выросший в северной части штата Нью-Йорк, Боб Филлипс более 15 лет проработал в мире финансовых услуг и с 2007 года занимается написанием статей в блоги и веб-сайты. Он живет в Северном Техасе со своей женой и щенком добермана.
Информация и контент, представленные здесь, предназначены только для образовательных целей и не должны рассматриваться как юридические, налоговые, инвестиционные или финансовые советы, рекомендации или одобрения. Breeze не гарантирует точность, полноту, надежность или полезность каких-либо отзывов, мнений, советов, предложений продуктов или услуг или другой информации, предоставленной здесь третьими сторонами. Мы рекомендуем физическим лицам обращаться за советом к своим налоговым или юридическим консультантам.
