Несколько месяцев назад я рассказал о том, как выжить без медицинской страховки. Подводя итог, я принадлежу к министерству совместного медицинского обслуживания (HSM), которое называется «Христианское министерство здравоохранения» (CHM), и является лишь одним из нескольких министерств, которые являются одобренной ACA альтернативой медицинскому страхованию. Но я также хочу поделиться своим опытом использования медицинского страхования, альтернативного Obamacare.

Мы принадлежим не к медицинскому страхованию; следовательно, мы не платим страховых взносов (хотя мы платим «подарок» каждый месяц или то, что составляет франшизу, за исключением того, что это называется «личной ответственностью»). Мы выбрали этот вариант, потому что ни мой муж, ни я не имеем доступа к плану, спонсируемому работодателем. Самым важным фактором для нас была стоимость, а затем варианты покрытия. Мы выбрали самый дорогой уровень, что означает, что мы несем личную ответственность в размере 500 долларов США за каждое медицинское событие, с которым ежегодно сталкивается каждый из членов нашей семьи.

Семья из пяти человек платит 450 долларов в месяц за медицинскую страховку

На момент написания предыдущей статьи я был единственным членом семьи и платил 150 долларов в месяц. Теперь вся наша семья из пяти человек принадлежит за 450 долларов в месяц. Даже если бы размер нашей семьи увеличился вдвое, это был бы максимальный ежемесячный взнос, который нам пришлось бы платить.

Эта сумма покрывала меня до 125 000 долларов за мероприятие; но, как отметили некоторые читатели, медицинские счета могут превысить эту сумму в мгновение ока. Поэтому мы почувствовали, что участие в дополнительной программе нашего служения будет ценным. При дополнительных 75 долларах США в квартал (и ежегодной плате в размере 40 долларов США) у нас нет ограничения на возмещение за каждый диагноз.

Как работает альтернативное медицинское страхование

Вскоре после того, как я стала участницей, у меня появилась возможность опробовать этот способ оплаты медицинских счетов, когда я узнала, что беременна. Я сразу же позвонил в HSM, чтобы сообщить им об этом и попросить инструкций. В соответствии с инструкциями я позвонила своему врачу и в больницу, где планировала рожать, чтобы узнать стоимость родов. Эти документы были немедленно отправлены в наш HSM.

На протяжении всей беременности, когда я получала счета, я звонила каждому поставщику услуг и просила скидку. Чаще всего скидка составляла 20 процентов. Самая большая скидка, которую я получил, составляла 25 процентов, а в некоторых местах скидки вообще не предлагались. Но я научился не принимать первый ответ. В одном месте, в частности, мне сказали, что они не предлагают скидок. Когда я перезвонил и попросил конкретно 25-процентную скидку с предложением оплатить весь остаток в тот же день, я получил то, что просил.

Как только я получил счета и детализированные выписки, я отправил их в HSM, хотя и не всегда своевременно (но я немного объясню почему). Обычно мне возмещали расходы в течение 60 дней с момента подачи счетов, хотя HSM сообщает, что они обычно возмещают расходы в течение 60–90 дней. Однако за несколько месяцев до наступления родов я получила от HSM чек с инструкциями оплатить расходы моего акушера в полном объеме и внести 1000 долларов в больницу в качестве предоплаты за роды.

До этого момента моя беременность протекала гладко. Потом мне поставили диагноз гестационный диабет, в результате чего еженедельно проводили мониторинг плода. Меня стимулировали, сделали кесарево сечение, и у моего сына развилась желтуха. Все это привело к тому, что расходы оказались выше первоначальной сметы.

Что мне в этом нравится

Конечно, мне нравится платить всего 450 долларов в месяц. Мне также нравится, как реализована личная ответственность. Вы несете ответственность за первые 500 долларов; но если вы получаете скидку, вы несете ответственность только за общую сумму за вычетом скидки. Итак, пока оставшаяся часть моих медицинских счетов возмещена, я заплатила 400 долларов из своего кармана за роды, потому что получила 20-процентную скидку на свои первые 500 долларов. Цена правильная.

Мне также понравилась возможность оплатить акушерство раньше, а также начать оплачивать больничный счет.

Что мне в этом не нравится

Я также столкнулся с некоторыми трудностями. Я не очень организованный человек; поэтому отслеживать все мои счета, запрашивать скидки и детализированные выписки, а также знать, какие счета были возмещены, а какие не были возмещены, было для меня сложной задачей. В конце концов я создал систему, которая сделала ее более управляемой, но она по-прежнему вызывала у меня головную боль.

Мне также хотелось бы побыстрее представить некоторые законопроекты. Каждую неделю я проходил тест стоимостью 255,20 доллара; и поскольку это было только (ха-ха) 255,20 долларов в неделю, я оплатил счет и собрал каждую подробную выписку. В конце концов, я не хотел отправлять письмо каждую неделю. Не лучше ли было их сгруппировать? Ну, как вы знаете, 255,20 доллара в неделю — это более 1000 долларов в месяц, а не совсем мелочь на карманные расходы. Это заставило нас чувствовать себя весьма зажатыми. А обычная почта? В конце концов я отправил им электронное письмо. Да, Лиза.

Помимо более быстрой отправки счетов, мне также хотелось бы использовать планы платежей поставщиков, просто чтобы дать мне немного передышки, пока не поступят возмещения.

Но использование тарифных планов мне тоже не нравилось, и я не использовал их до тех пор, пока не пришлось. Поэтому наши сберегательные счета сокращались. Я чувствовал — я не уверен — возможно, безответственный, что не оплатил каждый счет полностью по мере его получения. Мой больничный счет составил более 13 000 долларов, и хотя я мог бы взять деньги из нашего чрезвычайного фонда, чтобы оплатить его, я не хотел рисковать. Наши общие счета превысили 30 000 долларов, поэтому, если бы я начинал с этим, думаю, я бы спланировал лучше.

Тем не менее, каждый поставщик услуг был очень полезен, когда я объяснил наши обстоятельства. А настроить планы платежей было просто; Я просто чувствовал стресс из-за этого. Я думаю, что для этого потребуется определенная экономия — если вы не хотите полностью утомляться, конечно.

Эффективна ли медицинская страховка, альтернатива Obamacare?

На сегодняшний день у меня осталось около 4000 долларов, которые мне еще предстоит вернуть. Я чувствую облегчение, поскольку расплатился по трем счетам, и осталось оплатить еще пару. Работать с HSM было определенно приятно, потому что они были очень добры и отзывчивы.

Если бы я мог получить медицинскую страховку для своей семьи с небольшой франшизой, я мог бы подумать о том, чтобы вернуться к обычному медицинскому страхованию. Однако теперь, когда у меня есть некоторый опыт, я знаю, как облегчить задачу в следующий раз. Таким образом, как можно дольше наша семья, вероятно, будет оплачивать наши приемлемые медицинские расходы таким образом. Так что, пожалуй, я бы сказал:да, этот вид медицинского страхования, альтернативный Obamacare, очень эффективен для снижения наших расходов.

Был ли у вас опыт альтернативы Obamacare? Как вы справились со своими медицинскими счетами и получили возмещение?