Когда хирург-стоматолог порекомендовал нашей дочери удалить зубы мудрости, мы подумали, что знаем, чего ожидать как с медицинской, так и с финансовой точки зрения. Две сестры Моргана уже проходили эту процедуру в прошлом, и мы смело заявили:«Давайте покончим с этим!» отношение, когда мы планировали ей операцию.
Мы ожидали, что наименее болезненной частью процедуры будет счет за операцию, поскольку на девочек распространяется стоматологическая страховка обоих родителей. Для нас было неприятным сюрпризом услышать от менеджера по счетам хирурга-стоматолога:«После проверки вашей страховки мы пришли к выводу, что операция вашей дочери обойдется вам примерно в 1200 долларов из своего кармана, поскольку в этом году она исчерпала почти все свои льготы».
Что-то было не так!
Было уже поздно, когда мы обнаружили, что наши страховщики планируют отказать в выплате пособий, и в тот вечер мы ломали голову, пытаясь представить, почему при двойной страховке Моргану не хватает страховки. Неужели мы забыли о лечении, которое она получала? Ошиблись ли мы относительно дат, когда ей были оказаны услуги? Могут ли данные страховой компании быть неверными? Или это может быть что-то более зловещее, например, кража медицинских данных?
Федеральная торговая комиссия (FTC) поясняет:"Вор может использовать ваше имя или номера медицинской страховки, чтобы обратиться к врачу, получить лекарства по рецепту, подать иск вашей страховой компании или получить другую медицинскую помощь. Если медицинская информация вора смешивается с вашей, это может повлиять на ваши данные о лечении, страховке и платежах, а также кредитный отчет".
Самый разрушительный исход кражи медицинских данных возникает, когда жертва получает неправильную терапию или лекарства из-за смешения истории здоровья жертвы с историей здоровья вора. Финансовые последствия также могут быть болезненными, в том числе:
В нашем случае многочисленные телефонные звонки дантисту нашей дочери и обеим страховым компаниям наконец пролили свет на то, почему льготы оказались исчерпаны:сестра-близнец Моргана, Марго, за последний год несколько раз проходила стоматологическое лечение. Когда из офиса хирурга-стоматолога позвонили, чтобы проверить страховое покрытие, две девушки с одинаковой датой рождения и одинаковыми именем и фамилией были сбиты с толку представителем страховой компании, который ошибочно сообщил, что льготы Морган были использованы, хотя на самом деле у нее было более чем достаточно средств для покрытия операции.
Недоразумение было исправлено менее чем через час работы по телефону, но если бы это был случай кражи медицинских данных, нам, возможно, пришлось бы заплатить 1200 долларов за ее процедуру и, возможно, месяцами бороться, чтобы очистить ложные записи пациентов.
Испытав беспокойство, связанное с возможной кражей медицинских данных, и облегчение, когда мы обнаружили, что медицинские записи нашей дочери на данный момент в безопасности, мы стали бдительнее делать все возможное, чтобы предотвратить и выявить преступления такого типа.
Достаточно плохо, когда какой-то мошенник заполучил вашу кредитную карту, но что произойдет, если они украдут ваш доступ к медицинскому обслуживанию? Хуже того, что, если этот человек — член вашей семьи или работник здравоохранения, которому мы должны доверять?
Это не изолированная проблема. По данным Ресурсного центра по краже личных данных, кража медицинских данных составила 42,5 процента нарушений, выявленных в 2014 году. И преступность, похоже, растет:другая группа по защите прав потребителей, Институт Понемон, сообщила, что количество случаев кражи медицинских личных данных увеличилось на 21,7 процента, а их раскрытие обходится жертвам более чем в 13 500 долларов.
Никто не скажет, что эти заявления вашей медицинской страховой компании интересно читать, но EOB часто являются первым индикатором того, что ваши медицинские данные были украдены. Просматривайте заявления EOB или сводные уведомления Medicare (MSN) сразу после их получения. Убедитесь, что указанное имя поставщика услуг вам знакомо, и подтвердите, что датой оказания услуги является день, когда вы посетили офис своего поставщика услуг. Обратите внимание, что описание услуги соответствует фактически полученной вами услуге.
Мошенники иногда звонят потенциальным жертвам под видом проведения медицинского обследования или выдают себя за представителей Medicare или Social Security. Эти звонящие могут запросить информацию о вашей медицинской страховке или кредитную карту для оплаты счета.
Повесьте трубку. Не принимайте бесплатные продукт или услуга здравоохранения от кого-то, кто запрашивает ваш идентификационный номер страховки без тщательной проверки легитимности поставщика. Федеральная торговая комиссия (FTC) советует потребителям «не делиться медицинской или страховой информацией по телефону или электронной почте, если вы не инициировали контакт и не знаете, с кем имеете дело».
Иногда люди делятся информацией о своем медицинском страховании с незастрахованными членами семьи, чтобы получить услуги без уплаты соответствующих страховых взносов. Примером может служить родитель, который покупает страховку для зрения из меню льгот своего работодателя, но не покупает страховку для зрения для своих детей. Когда его ребенку нужны очки, ему приходится фальсифицировать информацию о пациенте, чтобы получить скидку.
Система здравоохранения Университета Майами описывает лиц, совершивших кражу медицинских данных, как «врачей, медсестер, лаборантов, администраторов или организованные преступные группировки». Что пугает, так это то, что UMHS также сообщает о случаях, «когда члены семьи и друзья выдавали себя за человека, чтобы воспользоваться льготами по медицинскому страхованию жертвы». Они объясняют, что эти инсайдерские преступления происходят потому, что воры имеют легкий доступ к личным данным жертвы и страховым картам.
В некотором смысле кража медицинских данных может быть преступлением, связанным с возможностью возможности, поэтому сделайте все возможное, чтобы предотвратить доступ к вашей медицинской информации даже членам семьи и друзьям. Храните бумажные страховые отчеты в запертом файле и уничтожайте документы, которые больше не нужны. Используйте пароль для защиты файлов, содержащих конфиденциальную электронную информацию.
Ваше право на бесплатный кредитный отчет раз в год теперь общеизвестно, но знаете ли вы, что ваша медицинская страховая компания должна делать то же самое? Раз в год просите своего страховщика (или страховщиков) предоставить сводную информацию обо всех пособиях, выплаченных от вашего имени за последние 12 месяцев. Обязательно запросите «отчет о раскрытии информации» о ваших медицинских записях — это список тех, кто получил копии ваших записей от каждого поставщика услуг. Если вы подозреваете, что ваши медицинские данные были украдены, запросите копии своих медицинских записей у своего врача, в больнице, аптеке или лаборатории.
Вы даже можете столкнуться с странной ситуацией, когда ваш поставщик медицинских услуг откажется предоставить ваши медицинские данные или данные о счетах, опасаясь нарушения конфиденциальности похитителя личных данных.
Федеральная торговая комиссия гарантирует, что вы имеете право обжаловать это решение. Начните с лица, указанного в Уведомлении о правилах конфиденциальности вашего поставщика услуг, с омбудсмена или защитника интересов пациентов. Если ваши записи не будут доставлены в течение 30 дней с момента вашего письменного запроса, Федеральная торговая комиссия рекомендует вам подать жалобу в Управление по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Если что-либо в вашем EOB или MSN вам незнакомо, обратитесь к своему страховщику за разъяснениями. Это может быть что-то, что вы не сразу распознали, или это может быть кража личных данных. Вы имеете право знать.
Сообщите своему страховщику, если вы обнаружите, что ваши медицинские данные были украдены, и предупредите своих поставщиков медицинских услуг. Используйте отчет об учете раскрытия информации, чтобы связаться со всеми сторонами, получившими вашу личную медицинскую информацию, и сообщить им, что ваши данные были взломаны.
Если вы подозреваете мошенничество в рамках программы Medicare, сообщите об этом в Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб. Разместите предупреждение о мошенничестве в Equifax, Experian и TransUnion; напишите заявление в полицию и подайте жалобу о краже медицинских данных в Федеральную торговую комиссию.
Попросите своих медицинских работников исправить ваши медицинские записи, но имейте в виду, что это может быть сложно сделать. Коалиция против страхового мошенничества заявляет, что «федеральный закон разрешает пациентам исправлять медицинские записи, созданные только тем медицинским работником или страховой компанией, которая сейчас хранит вашу информацию». Больницы или страховые компании, которые позже получат вашу информацию, по закону не обязаны вносить какие-либо исправления. Если ваш запрос на исправление отклонен, потребуйте, чтобы в вашей записи было указано, что вы не согласны с документацией, содержащейся в вашей записи.
Прекращение кражи медицинских документов зависит не только от вас, потребителя. Некоммерческая многоотраслевая ассоциация Smart Card Alliance утверждает, что «способ остановить кражу медицинских данных… — это улучшить идентификацию пациентов и обеспечить усиленную защиту данных».
В будущем нас смогут защитить усовершенствованные технологии. Технологическая консалтинговая фирма Booz Allen Hamilton предсказывает:«Технологические решения, такие как биометрия, смарт-карты или электронные карты пациентов, могут помочь поставщикам услуг в проверке личности пациентов на основе прошлых историй, демографических данных или фотографий лица», но пока будущее не станет настоящим, будьте начеку.
Был ли у вас опыт кражи медицинских данных? Как ты с этим справился? Расскажите нам в комментариях ниже.