Дом престарелых может быть местом для кратковременного восстановления после пребывания в больнице. Чаще это постоянное место жительства для человека, нуждающегося в тщательном уходе. В любом случае выбор правильного дома престарелых может означать разницу между хорошим и плохим качеством жизни и даже между жизнью и смертью.

Обычно мы выбираем дом престарелых не для себя, а для близкого человека, который зависит от нас, чтобы принять за него правильное решение. К счастью, существуют рейтинги домов престарелых и контрольные списки, облегчающие процесс. Вы захотите начать поиск, просмотрев их, чтобы создать краткий список возможных домов и вопросы, которые нужно задать при звонке или посещении каждого из них. Затем вам нужно будет сосредоточиться на других аспектах, таких как уровень укомплектования персоналом, меры инфекционного контроля и стоимость.

Рейтинги домов престарелых

Основным источником рейтингов домов престарелых является веб-сайт Medicare. Поскольку Medicare оплачивает пребывание в домах престарелых на срок до 100 дней после посещения больницы по направлению врача, правительство заинтересовано в том, чтобы его налоги направлялись в учреждения, дающие наилучшие результаты.

Центры услуг Medicare и Medicaid используют пятизвездочную систему оценки качества. В идеале, семьи должны придерживаться домов с рейтингом четыре или пять звезд, потому что они обеспечивают уход выше среднего. Семьям также следует обратить внимание на отдельные компоненты, составляющие каждый общий рейтинг (медицинские осмотры, укомплектованность персоналом и качество обслуживания по месту жительства), чтобы убедиться, что высокий балл в одной области не компенсирует низкий балл в другой области.

Близость к друзьям и семье

Чтобы ваш близкий человек не чувствовал себя одиноким и чтобы облегчить ему проверку ухода за ним, эксперты советуют выбирать дом престарелых рядом с надежным другом или родственником, если вы можете сделать это без ущерба для ухода.

«Важно, чтобы рядом с вашим близким была система поддержки, которая будет его защитником в учреждении, что гораздо эффективнее, если вы можете неожиданно зайти в разное время дня», — сказала Наоми Беккер Коллиер, сопредседатель и партнер в трастах и ​​поместьях, а также юридическая практика старшего поколения в компании Pashman Stein Walder Hayden из Нью-Джерси. «Кроме того, если у вашего близкого есть связи с сообществом, которые остаются сильными, например, с местной семьей, друзьями, религиозными и общественными организациями, важно, когда это уместно, чтобы они могли продолжать активно участвовать».

Специализированный уход

Если ваш близкий человек выздоравливает после обычной болезни или травмы, вам может подойти любой дом престарелых с высоким рейтингом. Однако, если ваш близкий человек нуждается в более специализированной помощи из-за такого состояния, как деменция или рак, крайне важно, чтобы вы нашли дом, который может лечить эти состояния на высоком уровне.

Например, если у вашего родителя деменция, вам нужно знать, что в доме есть протоколы, запрещающие жителям покидать учреждение самостоятельно и теряться. Вы также можете спросить об их политике в отношении назначения антипсихотических препаратов пациентам с деменцией. Некоторые учреждения злоупотребляют приемом этих препаратов, чтобы облегчить работу с трудными пациентами.

К другим обстоятельствам, которые могут потребовать специализированного ухода, относятся незнание беглого английского языка, необходимость специальной диеты, сильные религиозные убеждения или принадлежность к ЛГБТК.

Вид от первого лица

В разгар пандемии COVID-19 дома престарелых строго ограничивали доступ, чтобы обеспечить безопасность жителей и персонала. Многим семьям приходилось выбирать объекты, не имея возможности посетить их или лично встретиться с работниками.

Виртуальные туры и видеоконференции с персоналом — это варианты, когда вам нужно быстро разместить любимого человека в доме, который вы не можете посетить лично. Однако, если вы можете проверить дома лично, опыт может быть бесценным.

«Посетите потенциальные места и убедитесь, насколько дружелюбен персонал», — сказал Филип Д. Роджеро, финансовый специалист и партнер-основатель группы MassMutual First Coast Legacy Group в Сент-Огастине, Флорида. «Они вежливы и уважительны или холодны и кратки в ответах? Вы доверяете этому учреждению и персоналу проводить большую часть дня с членом вашей семьи. Вам захочется знать, что они в надежных руках».

Игнорирование и злоупотребление

Одна из самых страшных перспектив для тех, кто ищет дом престарелых для любимого человека, — это возможное жестокое обращение. Когда ваш близкий человек нуждается в круглосуточном уходе, помощи в повседневных делах, таких как посещение туалета и купание, а также в реабилитационных услугах, таких как физиотерапия, логопедия и трудотерапия, он чрезвычайно уязвим.

Помимо проверки рейтингов Medicare, спросите местных больниц, врачей и адвокатов по делам пожилых людей о репутации любых домов престарелых, которые вы рассматриваете. Также ищите новости о домах.

Инфекционный контроль

Еще до COVID-19 инфекционный контроль был серьезной проблемой в домах престарелых. Поскольку жильцы живут в непосредственной близости друг от друга, большую часть времени находятся в помещении, пользуются общими помещениями и обслуживаются общим персоналом, такие инфекции, как грипп, пневмония, норовирус, устойчивый к антибиотикам стафилококк и Clostridium difficile, могут легко распространяться по всему дому и привести к ненужным смертям.

COVID-19 привлек внимание страны к проблемам защиты жителей домов престарелых от инфекции. Проверка документации дома престарелых во время пандемии дает семьям еще один способ узнать, насколько безопасно их близкому может быть в том или ином учреждении.

Текучесть и численность персонала

Такие проблемы, как инфекционный контроль и жестокое обращение, могут усугубиться, если персонал дома престарелых работает более чем в одном месте, что является обычной практикой в ​​отрасли. Многие дома престарелых используют кадровые агентства для заполнения вакансий, и текучесть кадров часто высока.

Высокая текучесть кадров и администраторов — плохой знак. Это может означать, что дом не в порядке. Это также означает, что вы и ваш близкий человек не сможете развивать постоянные отношения с людьми, обеспечивающими уход за вашим близким.

Частая смена может помешать наблюдениям, которые указывают на то, что вашему близкому человеку может потребоваться другое лечение:возможно, новое лекарство изменило его аппетит, режим сна или личность, например. Кроме того, и вам, и вашему близкому будет неприятно постоянно заново объяснять его состояние, потребности и предпочтения.

Чем выше штат сотрудников и чем ниже текучесть кадров, тем больше шансов, что ваш близкий будет получать своевременную ежедневную помощь и быструю помощь в экстренной ситуации.

Автономность

В то время как некоторым обитателям домов престарелых может потребоваться высокий уровень надзора, большинство из них захотят иметь право голоса в своей повседневной жизни. Они могут предпочесть просыпаться, ложиться спать и вздремнуть в определенное время дня. Они могут предпочитать есть в определенное время и наслаждаться разнообразной питательной пищей, или им может понадобиться время от времени подталкивать их к более здоровому питанию, особенно при таких заболеваниях, как диабет или болезни сердца.

Кроме того, некоторые люди хотят больше социального взаимодействия, чем другие. Важно, чтобы дом престарелых, который вы выберете, не заставлял всех жильцов следовать одному и тому же графику, есть одну и ту же пищу и участвовать в одних и тех же мероприятиях. Нуждающийся в уходе в доме престарелых означает, что ваш близкий человек уже потерял значительную часть автономии. В хороших домах престарелых жители по возможности сохраняют контроль над своей жизнью.

Вам также следует изучить виды деятельности, которые предлагает дом престарелых. Понравятся ли они вашему близкому человеку?

Медицинское обслуживание

Вероятно, у вашего близкого уже есть врачи, знакомые с его состоянием. Смогут ли ваши близкие по-прежнему посещать этих врачей в качестве резидента дома престарелых, и если да, то как? Есть ли в доме служба доставки жителей на приемы к местным врачам? Какой медицинский персонал находится на дому? Будут ли врачи вашего близкого посещать дом престарелых? Кроме того, как ваш близкий будет проходить проверку зрения, проверку слуха, стоматологическую помощь и стрижку?

Узнайте также, каковы аварийные протоколы дома. Есть ли у жильцов кнопки вызова на случай, если они упадут или им срочно понадобится помощь? Насколько близко находится ближайшая больница, и является ли она высококачественным учреждением? Что произойдет, если жители должны быть эвакуированы из-за стихийного бедствия?

Оплата

Поскольку Medicare предоставляет ограниченное покрытие пребывания в домах престарелых, многие пациенты в конечном итоге платят из своего кармана. Дни с 1 по 20 покрываются бесплатно, а дни с 21 по 100 требуют выплаты сострахования в размере 185 долларов США в день в 2021 году.

Хотя затраты могут значительно различаться в зависимости от объекта, географического положения и уровня обслуживания, в котором нуждается ваш близкий, одно отраслевое исследование показывает, что средняя месячная стоимость отдельной комнаты в стране в 2020 году составляет 8821 доллар. Выбор полуотдельной комнаты экономит около 1100 долларов в месяц. Полуотдельная комната может показаться непривлекательной, но наличие соседа по комнате может обеспечить общение и дополнительную пару глаз и ушей, чтобы следить за любимым человеком.

Medicaid покроет долгосрочный уход, но только после того, как активы вашего близкого человека будут почти исчерпаны. Семьи среднего и выше среднего класса, которые не могут позволить себе самострахование, но не хотят тратить деньги, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid, получат наибольшую выгоду от полиса страхования на случай длительного ухода или страховки по уходу на длительный срок. полис постоянного страхования жизни. Более состоятельные семьи также могут оценить, как долгосрочное страхование помогает сохранить их активы.

Однако, если вас беспокоит нехватка активов, убедитесь, что вы выбрали учреждение, которое принимает пациентов Medicaid.

Заключение

Выбор дома престарелых может быть напряженным процессом, и ставки высоки. Обеспечить отличный уход очень важно, но помните об одном руководящем принципе, который может облегчить ваше решение.

«Дом престарелых станет новым домом для вашего близкого человека, и в идеале он должен чувствовать себя именно так», — сказал Коллиер. «Помните об этом, исследуя различные объекты, и прислушивайтесь к своей интуиции».