Если вы получали медицинские льготы через вашего предыдущего работодателя и теперь не работаете из-за квалифицирующего события, в том числе если вы уволились с работы, вы имеете право на продолжение страхового покрытия в соответствии с COBRA, Законом о согласовании консолидированного омнибусного бюджета. COBRA устанавливает право сотрудников на сохранение своего страхового покрытия в течение ограниченного времени после окончания их трудовой деятельности. Поскольку некоторым людям требуется несколько месяцев, чтобы найти другую работу после потери работы, COBRA предоставляет спасательный круг безработным, потерявшим работу не по своей вине.

Стоимость COBRA для бывшего сотрудника

К сожалению, продление страхового покрытия COBRA для безработного обходится дороже, чем страховые взносы, которые активные сотрудники платят за групповое медицинское страхование, поскольку работодатели обычно оплачивают часть затрат на страховое покрытие для активных сотрудников. Безработные не получают выплаты от работодателя.

Квалификация на COBRA

COBRA требует, чтобы работодатели предлагали продление страхового покрытия тем сотрудникам, на которых распространяется действие закона, а также их супругам, бывшим супругам и детям-иждивенцам, предполагая, что групповое медицинское страхование потеряно из-за событий, указанных в законе.

Более того, Закон о согласовании консолидированного омнибусного бюджета обычно применяется к компаниям, предлагающим медицинское страхование, например к групповым планам медицинского страхования частных работодателей с 20 и более сотрудниками. Точно так же COBRA применяется к правительствам штата или местного самоуправления с равным количеством сотрудников.

Неквалифицированные организации

COBRA, однако, не распространяется на те планы медицинского страхования, которые спонсируются церковью или федеральным правительством. Вы можете уточнить в этих организациях, какое страховое покрытие они предоставляют бывшим сотрудникам.

Государственные законы относительно продолжения действия страхового покрытия

Законы некоторых штатов устанавливают право сотрудников на сохранение своей медицинской страховки в течение ограниченного времени после окончания их работы. Офис страхового комиссара вашего штата может предоставить вам дополнительную информацию о продлении страхового покрытия.

Три правила, регулирующих квалификацию COBRA

Вы имеете право на продление страхового покрытия в рамках COBRA, если ваша личная ситуация соответствует трем критериям:COBRA покрывает ваш групповой план медицинского страхования, наступает соответствующее событие и вы являетесь квалифицированным бенефициаром этого события

Покрытие плана медицинского обслуживания COBRA

По данным Министерства труда США, COBRA распространяется на частные планы медицинского страхования работодателей и государственных или местных органов власти, при условии, что эти организации наняли не менее 20 сотрудников на более чем 50 процентов их обычных рабочих дней в предыдущем календарном году. В этот расчет включаются как сотрудники, занятые полный, так и неполный рабочий день.

Возникновение квалификационного события

Квалификационное событие - это событие, которое приводит к потере индивидуума групповой медицинской страховки. Само квалификационное мероприятие определяет, какие бывшие сотрудники являются квалифицированными бенефициарами этого мероприятия, а также время, в течение которого план должен предлагать дополнительное страховое покрытие.

Квалификационные события для сотрудника включают увольнение сотрудника по причине, отличной от грубых проступков или сокращения количества часов, которые он работает.

Квалификационные события для супруга или ребенка-иждивенца застрахованного сотрудника включают два события, описанные выше, и право застрахованного сотрудника на участие в программе Medicare, развод или юридическое разделение застрахованного сотрудника с супругом и смерть застрахованного сотрудника.

Сотрудник является квалифицированным бенефициаром

Получатель, имеющий квалификацию COBRA, - это сотрудник, который зарегистрирован в групповом плане медицинского страхования в день, предшествующий соответствующему событию, которое привело к потере работником страхового покрытия. В качестве альтернативы правомочным бенефициаром является супруг (а) сотрудника, бывший супруг (а) или ребенок-иждивенец.

Кроме того, в случае банкротства работодателя, спонсирующего медицинское страхование, квалифицированными бенефициарами могут быть пенсионеры, супруг (а) работника и дети-иждивенцы. Другие лица, имеющие право участвовать в групповом плане медицинского страхования, также могут быть квалифицированными бенефициарами.

COBRA, или Закон о согласовании консолидированного омнибуса бюджета, требует, чтобы планы группового медицинского обслуживания продолжали предоставлять на временной основе групповое медицинское страхование, которое в противном случае могло бы быть недоступно для бывших сотрудников. Чтобы иметь право на покрытие, статус бывшего сотрудника должен соответствовать трем критериям:COBRA покрывает ваш групповой план медицинского страхования, наступает соответствующее событие, и вы являетесь квалифицированным бенефициаром этого события.