Республиканцы достигли важной вехи в своем многолетнем стремлении полностью изменить Закон о доступном медицинском обслуживании, широко известный как Obamacare.

В четверг члены Палаты представителей США проголосовали за пересмотренную версию законопроекта о реформе здравоохранения республиканцев, известную как Американский закон о здравоохранении. Эта версия законопроекта отражает несколько поправок, внесенных после того, как республиканцы два месяца назад пытались внести предложенный закон в Палату представителей.

Закон об американском здравоохранении также должен пройти через Сенат США, прежде чем его можно будет передать на стол президента Дональда Трампа. Но если он дойдет до его стола и станет законом, вы можете ожидать, что недавние поправки к законопроекту повлияют на американские кошельки. Вот два важных последствия, которые это может иметь:

1. Законопроект изменяет правила для тех, у кого уже есть заболевания

Согласно действующему законодательству, а также предыдущей версии Закона Республиканской партии о здравоохранении в Америке, медицинским страховым компаниям запрещается отказывать в страховом покрытии или взимать с пациента больше денег, поскольку у пациента уже есть проблемы со здоровьем. Но поправка Макартура к новому законодательству несколько меняет ситуацию.

Названная в честь стоявшего за ней конгрессмена, члена палаты представителей Тома Макартура, штат Нью-Джерси, поправка дает штатам возможность эффективно отказаться от ранее существовавших условий запрета и разработать свои собственные альтернативы. Как резюмировала New York Times:

«Страховщикам будет разрешено взимать более высокие цены с больных клиентов, у которых перерыв в страховом покрытии составил более 63 дней, если государство также создало программу, помогающую пациентам с высоким риском получить страховку».

Однако на веб-сайте республиканцев Палаты представителей об американском Законе о здравоохранении говорится, что «в штатах с отказом от него лица, которые имеют постоянное страховое покрытие, не могут быть оценены на основе состояния здоровья». Поэтому, если ваш штат решил разработать собственную программу для пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, вы должны быть особенно уверены в сохранении непрерывного медицинского обслуживания, если у вас есть ранее существовавшие заболевания.

Однако, если вы столкнулись с перерывом в покрытии, вам может помочь Поправка Аптона-Лонга (от представителей Фреда Аптона, штат Мичиган, и Билли Лонга, штат Миссури). Он выделяет 8 миллиардов долларов на сокращение страховых взносов и других личных расходов пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, у которых истек срок страхового покрытия и которые живут в штате, в котором создана собственная программа для пациентов с уже существующими заболеваниями.

Кроме того, более высокие ставки могут действовать только в течение одного года. После того, как физическое лицо сохраняет страховое покрытие в течение 12 месяцев, оно возвращается к стандартной ставке.

2. Законопроект позволяет штатам создавать свои собственные «основные преимущества для здоровья»

В рамках Obamacare планы медицинского страхования должны покрывать то, что известно как «необходимые медицинские льготы». Эти 10 категорий пособий включают госпитализацию, отпускаемые по рецепту лекарства, услуги по лечению психических расстройств, страхование материнства и педиатрические услуги.

Согласно текущей версии законопроекта о реформе здравоохранения республиканцев, эти 10 пособий остаются федеральным стандартом. Но поправка Макартура дает государствам возможность отказаться от стандарта и разработать свои собственные альтернативы.

Эта поправка рассматривает требование об основных преимуществах для здоровья аналогично ранее существовавшему запрету на условия. Государства, которые хотят отказаться, должны сначала публично подтвердить, что они делают это, потому что это снизит стоимость медицинского страхования и увеличит количество людей, охваченных страховкой. Кроме того, вместо федерального стандарта штаты должны указать, какие льготы им потребуются.

Как вы относитесь к новому законопроекту о реформе здравоохранения? Выключите звук ниже или на нашей странице в Facebook.