Medicaid финансируется федеральным правительством и правительством штата. Федеральный закон устанавливает минимальные стандарты для получения права на участие, но штаты устанавливают свои собственные критерии в рамках этих федеральных правил.
Вы можете иметь право на участие в программе Medicaid, если ваш доход низкий и вы соответствуете одному из следующих критериев:
В большинстве штатов, если вы имеете право на получение социального дополнительного дохода, вы автоматически имеете право на участие в программе Medicaid. В зависимости от вашего штата вы можете использовать одну и ту же форму заявки для обоих.
Министерство здравоохранения и социальных служб США ежегодно издает федеральные руководящие принципы бедности. Согласно федеральному закону, штаты могут расширить свои программы Medicaid, включив в них бездетных или неинвалидов взрослых людей в возрасте до 65 лет и зарабатывающих 138 процентов от федерального уровня бедности. Многие штаты внедрили это расширение, но оно не является обязательным. Если ваш штат расширил свою программу право на участие зависит только от вашего дохода и размера семьи.
Если в вашем штате нет расширив свою программу, вы можете претендовать на участие в программе Medicaid, если зарабатываете до 100 процентов от FPL. В этом случае право на участие основывается на действующих правилах вашего штата, включая возраст, инвалидность, беременность, детей-иждивенцев, доход и размер семьи.
Чтобы рассчитать процент вашего FPL, разделите свой доход на уровень бедности, соответствующий размеру вашей семьи. Например, предположим, что в вашей семье два человека, и ваш общий годовой семейный доход составляет 18 000 долларов. Разделите 18 000 долларов на 15 930 долларов, что является ориентиром бедности для семьи из двух человек по состоянию на 2015 год. Результат составит 1,13, или 113 процентов от федерального уровня бедности.
При определении права на доход государства руководствуются модифицированным скорректированным валовым доходом заявителя. Ваш MAGI - это ваш скорректированный валовой доход для целей федерального налогообложения, плюс необлагаемые проценты, пособия по социальному обеспечению и иностранный доход.
Если вы зарабатываете больше, чем FLP для размера вашей семьи, вы можете приобрести частную страховку на рынке медицинского страхования. Вы также можете претендовать на получение налоговых льгот и других сбережений.
Кандидаты должны соответствовать требованиям к гражданству, резидентству или иммиграционному статусу на федеральном уровне и уровне штата. Вы можете иметь право на участие в программе Medicaid, если вы:
Граждане могут подать заявление на получение полного спектра льгот, предоставляемых по программе Medicaid. Квалифицированные иностранцы, такие как постоянные жители, обычно должны проживать в стране не менее пяти лет, чтобы иметь право на все льготы. Неквалифицированные иностранцы, в том числе нелегальные иностранцы, могут иметь право только на экстренное страхование, как это определено законодательством штата. Неиммигранты, то есть лица, законно допущенные в страну на временной основе, также могут иметь право на получение неотложной помощи.