Количество документов, создаваемых в сфере здравоохранения, может показаться огромным. Если вы предоставляете медицинские услуги, выставление счета страховщику пациента, как правило, является рутинной задачей. В большинстве случаев, если предоставляемые вами услуги выходят за рамки стационарного пребывания в больнице, вам необходимо заполнить форму HCFA-1500. Этот документ довольно прост и может использоваться для выставления счетов нескольким страховщикам.

Шаг 1

Определите тип страховой защиты пациента. Пациент может иметь более одного страховщика. Используйте строку 1, чтобы указать, что Medicaid является единственным страховщиком или первичным страховщиком; или что пациент получает Medicare с дополнительными льготами от Medicaid; или что существует сторонняя страховая компания.

Шаг 2

Если Medicaid является единственным страховщиком или основным страховщиком, используйте строки 1A, 2, 3, 5 и 10 для идентификации пациента. Заполните строку 11D, чтобы указать, что Medicaid является основным страховщиком с дополнительным покрытием от другого страховщика.

Шаг 3

Заполните строки 14 и 16, чтобы указать дату болезни. Используйте строки 17 и 17a для записи информации врача. Затем используйте строки 18 и 20, чтобы указать, были ли услуги оказаны в больнице или лаборатории.

Шаг 4

Заполните строку 21, чтобы записать МКБ-9 или диагностический код. Запишите номер предварительного разрешения в поле 23, если предварительное разрешение требовалось.

Шаг 5

Заполните строки 24A – G, чтобы указать дату, место и вид услуги. Также запишите CPT или код процедуры, ссылочный номер кода диагностики, плату и количество дней или единиц обслуживания.

Шаг 6

Используйте строку 28 для записи общих расходов. Заполните строку 29, чтобы указать сумму, уплаченную пациентом, и строку 30, чтобы указать причитающийся остаток.

Шаг 7

Запишите данные врача в строках 31–33.

Шаг 8

Если пациент получает какое-либо покрытие от Medicare или если сторонняя страховая компания является основным страховщиком, заполните строки 1A, 4, 7, 10D, 11 (C и D), 29 и 30.

Шаг 9

Если пациент получает покрытие от Medicaid, Medicare и сторонней страховой компании, заполните те же строки, что и на шаге 8.

Предупреждение

Федеральный закон запрещает подачу незаконных исков и искажение информации о страховом покрытии. Нарушители будут наказаны.

Вещи, которые вам понадобятся

• HCFA-1500

• Персональные идентификаторы пациента

• Информация страховщика

• Коды МКБ-9 / CPT