Работодатель, который спонсирует доступный план медицинского страхования для своих работников, берет на себя значительную часть расходов. Покрытие супругов сотрудников увеличивает эти расходы, если эти премии также субсидируются. В результате вам может потребоваться оплатить надбавку супругу (-е) для покрытия вашего работающего супруга (-и) в рамках вашего плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем. Надбавка для супруга означает, что работник платит больше, чтобы покрыть супругу, у которой есть другие варианты медицинского страхования.

Доплата для супруга

Доплата для супруга применяется, когда работающий супруг имеет доступ к сопоставимой групповой медицинской страховке на своей работе и решает не участвовать в этом плане. Сумма надбавки - например, 30 или 50 долларов за период оплаты - выступает в качестве стимула для супругов к участию в плане медицинского обслуживания своего работодателя и позволяет компании покрывать часть затрат на субсидирование политики, чтобы она могла продолжать разрешать регистрацию. для супругов, нуждающихся в страховом покрытии.

Ограниченное покрытие

Каждый работодатель решает, при каких обстоятельствах он будет покрывать супругов или применять надбавку для супругов. Работодатели часто ограничивают страхование супружеской жизни без выплаты надбавки безработным супругам или работающим супругам, работодатели которых не предлагают медицинское страхование. Многие распространяют страховое покрытие без дополнительных сборов, если план, предлагаемый работодателем супруга, не соответствует определенным стандартам, таким как максимальные суммы страховых взносов и франшизы.

Исключения по доплате

Некоторые работодатели отказываются от доплаты, если супруг (а) участвует в обоих планах работодателя, и план его работодателя является основным. Дополнительный сбор для супруга также может не применяться, если супруг (а) имеет право на участие в программе Medicare или другом плане медицинского страхования, финансируемого государством. Работодатели обычно временно освобождают супруга от надбавки, если супруга не может зарегистрироваться в плане своего работодателя до следующего открытого набора.

Годовая регистрация и сертификация

Сотрудник, желающий получить покрытие для супруга в рамках своего плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем, должен активно регистрировать супруга каждый год во время открытой регистрации. План не будет автоматически повторно регистрировать застрахованного супруга. Ежегодное зачисление включает в себя процесс подтверждения, который требует, чтобы сотрудники прочитали и согласились с определенными заявлениями о зачислении супруга. Служащая утверждает, что она намеревается зачислить своего супруга, что супруг не имеет доступа к страхованию через свою работу или что страхование не соответствует определенным стандартам доступности. После подтверждения процесс регистрации включает предупреждения об искажении фактов и напоминает сотрудникам о требовании сообщать об изменениях, которые влияют на страховое покрытие супруга.