Избранный президент Дональд Дж. Трамп провел кампанию, обещая отменить Закон о доступном медицинском обслуживании, также называемый Obamacare. После того, как он победил на выборах, веб-сайт Трампа поместил его на пятое место в своем списке законодательных приоритетов, которые должны быть достигнуты в течение первых 100 дней его пребывания в должности:

Закон об отмене и замене Obamacare . Полностью отменяет Obamacare и заменяет ее сберегательными счетами для здоровья, возможностью приобретать медицинскую страховку за пределами штата и позволяет штатам управлять средствами Medicaid. Реформы также будут включать устранение бюрократической волокиты в FDA:более 4000 лекарств ожидают одобрения, и мы особенно хотим ускорить одобрение жизненно важных лекарств.

Что значит отменить ACA? Во-первых, посмотрите на цифры:

Статистика Обамакар

• Покрывается медицинской страховкой:еще около 23 млн. Это число людей сегодня, которые получили медицинскую страховку в рамках ACA — примерно половина из них зарегистрировалась в Medicaid, а другая половина приобрела частную страховку на федеральных и государственных страховых биржах.
• Незастрахованные:снижение с 18,2% до 10,5%. Доля взрослых американцев без медицинской страховки (и не имеющих права на Medicare) начала снижаться сразу после принятия закона с 18,2 % в 2010 году до 10,5 процента в 2015 году, согласно текущим данным Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. Цветные люди, которые чаще, чем белые, не имеют страховки, добились еще большего увеличения охвата. Показатели еще больше снизились в штатах, которые расширили Medicaid в соответствии с ACA.
• Доля американцев, которые хотят получить более дешевую страховку:две трети. Из более чем 1200 взрослых американцев, опрошенных в ходе нового опроса Kaiser Health Tracking, две трети заявили, что снижение расходов на медицинское страхование наличными должно быть приоритетом новой администрации. Однако мнения по поводу того, должен ли Конгресс голосовать за отмену ACA, разделились:47 процентов были против, а 49 процентов - за (хотя эта группа была разделена на тех, кто хотел, чтобы голосование дождалось замены, 28 процентов, и тех, кто хотел немедленное голосование об отмене и уточнение деталей замены позже, 20 процентов).

Что произошло на данный момент:

Конгресс начинает отмену

Конгресс, возглавляемый республиканцами, не терял времени, чтобы приступить к работе. Сразу же после начала нового года и новой сессии Конгресса лидеры Республиканской партии предприняли ускоренные усилия по отмене Obamacare. Они выбрали смертоносное оружие, выработав резолюцию, которая могла бы быстро отменить закон, даже оставив его положения в силе. Эта тактика — тип закона, называемый законопроектом о сверке бюджета, — имеет два преимущества для противников Obamacare:

• Он может быть принят как Палатой представителей, так и Сенатом простым большинством голосов. Другие формы законодательства требуют большего большинства голосов.
• Обструкция запрещена. (Флибустьерство — это парламентская тактика проволочек, используемая противниками законопроекта, чтобы помешать голосованию.)

12 января Сенат инициировал отмену, приняв большинством в три голоса план, требующий от комитетов Палаты представителей и Сената разработать проект закона об отмене к 27 января. Палата представителей приняла аналогичную меру 13 января. .

Нет замены… пока

Немедленное прекращение финансирования Закона о доступном медицинском обслуживании усилит импульс избрания Трампа и станет смелым стартовым шагом для нового президента и Конгресса, контролируемого Республиканской партией. «У нас будет гораздо более дешевое и более качественное медицинское обслуживание», — пообещал Трамп на пресс-конференции 11 января.

Советник Трампа Келлиэнн Конуэй рассказала программе Morning Joe на MSNBC:

«Мы не хотим, чтобы кто-то, кто в настоящее время имеет страховку, не имел страховки. Также мы прекрасно понимаем, что публике нравится освещать ранее существовавшие заболевания. В текущем плане есть некоторые достоинства.”

Страховка по-прежнему доступна

Но скорость и сила движения по демонтажу системы Obamacare без какой-либо замены вызвали шквал критики даже со стороны некоторых консерваторов. Критики говорят, что отмена была плохо спланирована или вообще не планировалась, и может привести к тому, что десятки миллионов человек потеряют свою медицинскую страховку.

Между тем, биржи государственного медицинского страхования по-прежнему функционируют, и в этом году потребители, вероятно, не почувствуют каких-либо изменений, многие из которых получают субсидии в виде налоговых льгот в рамках ACA для оплаты страховых взносов.

Фактически, ACA все еще принимает подписки на покрытие 2017 года. Период открытой регистрации был продлен, чтобы удовлетворить высокий спрос. Открытая регистрация в Obamacare заканчивается 31 января — в последний день, когда вы можете зарегистрироваться в первый раз или сменить план на 2017 год. причин. Даже если закон отменят, подписание договора страхования сегодня означает, что вы застрахованы до 2017 года.

Отдаленные эффекты

Обсуждение отмены уже создает неопределенность, которая может иметь далеко идущие последствия.

«Мы не поддерживаем этот подход к отмене и замене ACA, потому что он сопряжен со слишком большим риском ненужного нарушения существующих механизмов страхования, на которые многие люди в настоящее время полагаются для финансирования своих медицинских услуг, и потому что он вряд ли приведет к последовательной реформе. здравоохранения в Соединенных Штатах», — заявили Джозеф Антос и Джеймс Капретта, эксперты по политике из консервативного Американского института предпринимательства.

В частности, они критикуют подход «отменить и отсрочить», то есть отменить закон сейчас, отсрочив при этом последствия ключевых изменений или принятие нового плана.

«Наиболее вероятным конечным результатом «отмены и отсрочки» будет менее надежное страхование для многих американцев, прокрастинация со стороны политических лидеров, которые будут откладывать любые упреждающие шаги настолько, насколько это возможно, и, в конечном счете, отсутствие заметного движения к реальному рынку ни страхования, ни медицинские услуги», — написали Антос и Капретта.

Американская медицинская ассоциация обратилась к лидерам обеих партий в Конгрессе с призывом не нарушать систему медицинского страхования людей, не имея столь же хорошей замены. «Важно, чтобы рост числа американцев, имеющих медицинскую страховку, сохранялся», — заявили медицинские лидеры.

Еще одна неприятная проблема заключается в том, что прекращение Obamacare путем прекращения ее финансирования оставляет в силе правила закона — правила, например, которые требуют, чтобы крупные работодатели обеспечивали медицинское страхование сотрудников, а сотрудники должны были доказать, что они застрахованы, или заплатить штраф.

Однако пока рано говорить о том, оправдаются ли опасения по поводу хаоса на рынке медицинского страхования. Продолжайте смотреть новости Money Talks, чтобы больше узнать о затратах и ​​последствиях для потребителей.

Как вы думаете, как на вас повлияет отмена Закона о доступном медицинском обслуживании? Поделитесь с нами в комментариях ниже или на нашей странице в Facebook.