Несмотря на то, что вы можете подумать - исходя из круглогодичного наплыва рекламных роликов Medicare и листовок, приходящих по почте, - вы не можете просто вносить изменения в свое страховое покрытие Medicare в любое время, когда захотите.

Большинство людей, которые хотят внести изменения, должны дождаться годового периода регистрации в программе Medicare (AEP), который длится с 15 октября по 7 декабря каждого года. Вот тогда вы можете делать такие вещи, как:

• Выйдите из программы Original Medicare и вместо этого зарегистрируйтесь в плане Medicare Advantage.
• Переход с одного плана Medicare Advantage на другой.
• Перейти от плана Medicare Advantage обратно к программе Original Medicare (части A и B).
• Зарегистрируйтесь в плане рецептурных препаратов Части D, отмените покрытие рецептурных препаратов или перейдите с одного плана на другой.

Поскольку в большинстве случаев возможность вносить изменения предоставляется только один раз в год, важно планировать работу заранее. Вот семь шагов, которые вы (и ваш супруг) можете предпринять, чтобы подготовиться:

1. Не дожидайтесь крайнего срока для принятия решения - 7 декабря . Начав рано, вы сможете избежать скопления людей, которые также могут нуждаться в индивидуальной помощи в своей местной Программе государственной медицинской помощи (SHIP), Medicare, у лицензированных страховых агентов и финансовых консультантов.
2. Поговорите со своими врачами о текущем покрытии . Если у вас есть дополнительный план Medicare (или Medigap), который позволяет вам посещать любого врача, принимающего пациентов по программе Medicare, спросите врачей, которых вы регулярно посещаете, будут ли они по-прежнему принимать Medicare в следующем году. Если у вас есть тарифный план Advantage, все будет немного сложнее. Поставщики могут присоединиться к сети поставщиков плана или выйти из нее в любое время в течение года - или ваш план может вносить изменения в своих поставщиков. Если это произойдет, и ваш врач (или группа врачей) больше не принимает вашу страховку, вам, возможно, придется найти нового врача или новый план. Проведите исследование и будьте готовы.
3. Следите за ежегодным уведомлением об изменениях вашего плана (ANOC). ANOC, который прибывает осенью, должен перечислить любые предстоящие изменения в охвате вашего плана, затратах или зоне обслуживания. Эти изменения вступят в силу 1 января. Размер и сложность этого документа могут показаться устрашающими, но важно просмотреть содержащуюся в нем информацию (обычно в самом начале есть легко читаемый отчет об изменениях в плане). Все планы Medicare обязаны отправить ANOC до 30 сентября или за 15 дней до начала AEP - даже если нет никаких изменений. Если у вас нет своего, обратитесь в свой план.
4. Составьте полный список рецептурных лекарств, которые вы принимаете. Если у вас есть лекарства, которые вы принимаете регулярно (например, Advair от астмы или Lipitor от холестерина), обязательно посмотрите, будут ли эти лекарства по-прежнему покрываться страховкой, когда ваш текущий план перейдет в новый год. Или, если вы подумываете о переходе на новый план, проверьте формуляр этого плана для получения рецептурных препаратов. Вы можете сравнить планы приема лекарств (Часть D) и планы Medicare Advantage на официальном веб-сайте Medicare, Medicare.gov.
5. Знайте плюсы и минусы планов Medicare Advantage. Вы, наверное, заметили, что большая часть рекламы Medicare на телевидении рекламирует привлекательный (и постоянно растущий) набор преимуществ, предлагаемых планами Advantage. Я уже писал здесь о выгоде, которую эти авансовые сбережения могут принести пенсионерам с фиксированным доходом. Однако я видел, как многие люди, которые были поклонниками планов Advantage, когда они были молоды и здоровы, меняли свое мнение, когда им требовалась специализированная помощь, которая не входила в сеть их плана. (Помните, что в рамках традиционной программы Medicare вы можете встретиться с любым поставщиком услуг, принимающим участие в программе Medicare.) Да, вы можете переключиться со своего плана Advantage на традиционный план Medicare и дополнительный план во время AEP, но вам, возможно, придется ответить на некоторые вопросы медицинского андеррайтинга. Кроме того, страховщики Medigap не обязаны продавать вам полис, если вы не выполняете их требования к андеррайтингу.
6. Если вы еще этого не сделали, создайте учетную запись на Medicare.gov и подпишитесь на бесплатные обновления по электронной почте. Сайт предлагает массу надежной информации об основах Medicare, включая контактную информацию организаций, которые предлагают помощь тем, у кого есть вопросы о регистрации.
7. Не паникуйте, если в вашей жизни что-то изменится и вам потребуется внести коррективы в свой план за пределами AEP. Вы можете иметь право вносить изменения в течение Специального периода регистрации (SEP), если, например, вы переезжаете или выходите из страхового покрытия вашего работодателя. Вы можете получить информацию о правилах для различных SEP на сайте Medicare.gov.

Даже если вас устраивает покрытие вашего текущего плана, все же может быть хорошей идеей поискать и сравнить цены до начала AEP этого года. Планы Medicare могут сильно различаться по охвату услуг и рецептов, и вы можете найти лучший или более доступный вариант.

Что бы вы ни делали, не расслабляйтесь по поводу своего выбора Medicare, даже если вы были зарегистрированы в течение многих лет. Ваши решения могут повлиять на стоимость вашего лечения, ухода, который вы получаете, и на свободу, которую вы будете иметь в получении желаемого и необходимого ухода.

Если вы не знаете, какие варианты доступны или вам нужна индивидуальная помощь, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Ким Франке-Фолстад внесла свой вклад в эту статью .