Medicaid - это программа, финансируемая из федерального бюджета, которая предназначена для предоставления медицинского страхования отдельным лицам и семьям, которые не могут позволить себе оплатить частное страхование. Хотя каждый штат управляет своей собственной уникальной программой Medicaid, правительство устанавливает определенные правила, которым необходимо следовать. Например, правительство регулирует критерии дохода для групп обязательного отбора и источники дохода. Государство имеет право по своему усмотрению в отношении возраста и ограничений ресурсов.

Источники дохода

Medicaid учитывает все источники дохода при расчете совокупного ежемесячного дохода семьи. Источники дохода могут включать нетрудовой доход, такой как алименты, алименты, доход от сдачи в аренду собственности, проценты со счетов и социальное обеспечение. Трудовой доход или заработная плата, полученная в результате работы по найму, самозанятости или заключения независимых договоров, также учитывается в доходе домохозяйства. Необходимо указывать весь доход от каждого члена домохозяйства, независимо от возраста. В некоторых штатах нерожденный ребенок беременной женщины считается членом семьи.

Обязательные ограничения группы правомочности

На дату публикации, согласно Центрам услуг Medicare и Medicaid, беременные женщины, младенцы и дети в возрасте до шести лет, чей семейный доход не превышает 133 процентов федерального уровня бедности, автоматически имеют право на страховое покрытие. Хотя это минимально необходимый предел дохода, многие штаты повышают нормативы дохода, чтобы обеспечить покрытие для более высоких заработков. Например, предел дохода Texas Medicaid составляет 185 процентов от уровня бедности для беременных женщин с младенцами в возрасте до одного года.

Другие группы соответствия

Страхование Medicaid также доступно детям до 19 лет, родителям или опекунам детей, взрослым старше 65 лет и инвалидам или слепым. Пределы дохода для этих групп устанавливаются государством. Как правило, семейный доход детей до 19 лет не может превышать 100 процентов федерального уровня бедности. Родители сталкиваются с более низким пределом дохода. В некоторых штатах неработающим родителям разрешено получать меньше, чем работающим родителям. В нескольких штатах, включая Алабаму, Калифорнию и Юту, разрешено удержание определенной суммы дохода из расчета на одного работающего. Кандидаты, получающие в настоящее время льготы SSI, могут автоматически иметь право на участие в программе Medicaid.

Ограничения ресурсов

Штат может ограничить количество подлежащих исчислению активов, которыми может владеть физическое или семейное лицо, чтобы иметь право на покрытие Medicaid. Дома, транспортные средства, используемые для транспортировки на работу или в медицинских целях, личное имущество, предоплаченные расходы на похороны и определенные полисы страхования жизни не облагаются налогом. Ликвидные активы, такие как наличные деньги, банковские счета, недвижимость, освобожденная от налогообложения, дополнительные транспортные средства и лодки, учитываются в ресурсах. Лимиты активов обычно не применяются к беременным женщинам, младенцам или детям. Взрослые, пожилые люди, инвалиды или слепые могут быть ограничены до 2000 долларов на человека или 3000 долларов на пару. Пределы дохода могут быть выше или ниже, в зависимости от штата.