Эта история впервые появилась на NewRetirement.

Медикейд, совместная федеральная программа и программа штата, которая обеспечивает медицинское страхование для людей с низкими доходами, часто упоминается, но редко подробно объясняется.

Вот несколько фактов, которые вы могли не знать о программе Medicaid и о том, что вам может понадобиться в будущем.

1. У вас высокий процент шансов попасть в Medicaid

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, около 70 % людей, которым исполняется 65 лет, в течение жизни будут нуждаться в каком-либо долгосрочном уходе.

Однако очень немногие из нас готовы платить за эту заботу. На самом деле 64 % жителей домов престарелых охвачены программой Medicaid.

2. Долговременный уход обходится даже дороже, чем вы думаете

Генворт обнаружил, что американцы недооценивают стоимость долгосрочного ухода почти на 50 %.

Затраты сильно различаются по всей стране, но в последнем исследовании Genworth Cost of Care ежегодные медицинские затраты на долгосрочное лечение по состоянию на 2019 год оцениваются следующим образом:

• 102 200 долларов США на дом престарелых (отдельная комната)
• 90 155 долларов США за комнату для престарелых (полуотдельная палата).
• 51 480 долл. США на услуги домработницы
• 52 624 доллара США на помощника по здоровью на дому
• 48 612 долларов США на проживание с престарелыми
• 19 500 долларов США на детский сад для взрослых.

3. Даже хорошо подготовленные пенсионеры в конечном итоге получают Medicaid

Затраты на долгосрочный уход настолько высоки, что пенсионеры, у которых есть сотни тысяч долларов, отложенных на пенсию, нередко нуждаются в Medicaid за несколько лет до своей смерти.

Общие расходы, понесенные человеком, будут варьироваться в зависимости от продолжительности длительного ухода.

По данным Центра бюджетных и политических приоритетов, основная часть расходов на программы, включая социальное обеспечение, Medicare, Medicaid, страхование по безработице, SNAP и аналогичные программы, приходится на средний класс. Это не программы для бедных. Пятьдесят восемь процентов всех расходов на пособия (социальное обеспечение, Medicare и Medicaid) предназначены для выплат средним 60% населения США по доходам.

4. Потребность в услугах удвоится, и США не готовы финансировать эти расходы

Ожидается, что по мере выхода на пенсию бэби-бумеров рекордному количеству пенсионеров потребуется долгосрочный уход, а также они смогут претендовать на участие в программе Medicaid.

Двухпартийный политический центр сообщает, что ожидается, что к 2050 году число американцев, нуждающихся в долгосрочной поддержке, увеличится более чем вдвое. В 2010 году в такой поддержке нуждались 12 миллионов человек. К 2050 году их будет 27 млн.

Этот повышенный спрос на услуги создаст нагрузку на систему. Двухпартийный политический центр заявляет:«Штаты не смогут поддерживать расходы на долгосрочные услуги и поддержку, поскольку бэби-бумеры начинают нуждаться в этих услугах и поддержке».

5. Законно манипулировать вашими финансами, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid

Квалификация для Medicaid варьируется от штата к штату.

Однако основы квалификации достаточно универсальны. Как правило, вы имеете право на участие в программе Medicaid, если вы растратили свои активы и ваш доход составляет менее 2 349 долларов в месяц. Также важно отметить, что ни стоимость вашего дома, ни его собственный капитал обычно не учитываются при квалификации.

Чтобы ускорить квалификацию Medicaid, некоторые пенсионеры работают со специалистами по юридическим и финансовым вопросам, чтобы дарить деньги членам семьи, покупать аннуитеты, вкладывать деньги в различные виды трастов и делать различные другие уловки, чтобы защитить активы от участия в расчетах Medicaid.

Иногда эти стратегии необходимо внедрять за годы до подачи заявки на участие в программе Medicaid.

6. Планирование Medicaid – это целая отрасль

Есть группа юристов, консультантов и советников, которые помогают пенсионерам управлять своими финансами, чтобы они могли претендовать на Medicaid и не тратили свои собственные деньги на помощь в проживании или другие варианты долгосрочного ухода.

7. Некоторые считают неэтичным манипулировать финансами, чтобы получить право на участие в программе Medicaid

Ведутся серьезные споры о том, этично ли манипулировать собственными финансами, чтобы раньше или позже претендовать на Medicaid.

• Противники говорят, что манипулирование финансами для получения права на участие в программе Medicaid сродни мошенничеству.
• Сторонники говорят, что это ничем не отличается от использования налогового кодекса для минимизации платежей правительству.

К. Габриэль Хайзер — юрист и автор электронных книг, в которых описаны стратегии планирования Medicaid.

The New York Times взяла у него интервью и сказала:«На протяжении многих лет он слышал от коллег, которые не хотели участвовать в этой работе. Это смутило его, сказал он в интервью на этой неделе, учитывая, что многие из них занимались планированием недвижимости для более состоятельных клиентов. Там они помогли людям не платить миллионы государству, тогда как работа г-на Хейзера просто помогает клиентам заставить правительство заплатить несколько сотен тысяч за лечение от их имени».

8. Может быть сложно финансово претендовать на получение многих учреждений длительного ухода — с Medicaid или без нее

Не все знают, что для поступления во многие учреждения долгосрочного ухода необходимо пройти финансовую оценку.

Эти дома хотят и должны знать, что у вас есть финансовые ресурсы для оплаты их услуг сейчас и в будущем.

А многие дома вообще не принимают Medicaid — финансирование Medicaid почти не покрывает их расходы.

9. Если вы пользуетесь программой Medicaid, официальные лица могут воспользоваться вашим имуществом после вашей смерти

Еще один большой секрет Medicaid заключается в том, что если вы его получили, государственные чиновники могут обратиться за вашим имуществом после вашей смерти для возмещения стоимости услуг. Это называется «возврат имущества».