Когда мы планируем выход на пенсию, большинство из нас беспокоится о том, сможем ли мы оплачивать медицинские расходы из собственного кармана.
Medicaid — это один из вариантов для людей с очень небольшим доходом и имуществом.
Миллионы американцев с низким доходом имеют доступ к медицинскому страхованию или медицинскому страхованию через Medicaid, в том числе пожилые люди. Но некоторые пенсионеры не уверены, могут ли они воспользоваться этим страхованием вместе с Medicare.
Medicaid — это совместная федеральная программа и программа штата, которая помогает покрывать медицинские расходы некоторым людям с ограниченным доходом и ресурсами. Medicaid также предлагает льготы, обычно не покрываемые Medicare, например расходы на долгосрочный уход.
Центру услуг Medicaid и Medicare поручено осуществлять надзор за Medicaid. Эта организация находится в ведении Министерства здравоохранения и социальных служб.
Центр услуг Medicaid и CHIP (CMCS) также отвечает за обеспечение надзора, руководство и утверждение финансирования для систем соответствия требованиям и регистрации агентств штата Medicaid, систем обработки требований и отчетности, информационных технологий здравоохранения, программ и операционных данных, ICD- 10 готовности и больше.
Хотя каждая программа Medicaid соответствует федеральным правилам, покрытие и стоимость варьируются от штата к штату. Все штаты должны охватывать обязательные квалификационные группы, но у них есть возможность расширить охват на другие группы населения в рамках минимальных федеральных стандартов.
Для многих групп доход обычно рассчитывается на основе федерального уровня бедности, который ежегодно обновляется. Для других стандарты дохода устанавливаются в зависимости от дохода или других нефинансовых критериев, таких как программа Supplemental Security Income.
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании был введен национальный минимальный уровень приемлемости Medicaid в размере 133 % от уровня федеральной политики почти для всех американцев в возрасте до 65 лет.
Чтобы узнать о праве на участие в программе Medicaid в вашем штате, вы можете использовать профили штатов Medicaid.
Большинство людей знакомы с Medicaid, но есть и другие программы, предлагающие помощь малоимущим в оплате медицинских расходов, в том числе:
Штаты обязаны покрывать определенные обязательные льготы с возможностью предоставления дополнительных льгот в рамках своей программы Medicaid.
Некоторые обязательные преимущества включают:
Некоторые дополнительные преимущества включают в себя:
У штатов есть возможность взимать страховые взносы и устанавливать требования к расходам из собственного кармана для тех, кто зарегистрирован в Medicaid. Это могут быть доплаты, совместное страхование и франшизы.
Хотя максимальные наличные расходы ограничены, штаты могут взимать более высокую плату с групп с несколько более высоким доходом, но уязвимые группы, такие как дети и беременные женщины, освобождены от большинства таких платежей.
По оценкам Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), в 2019 году в Medicaid было зачислено более 75 миллионов человек. Разбивка регистрации показывает, что 40 процентов из них — дети; другие группы включают взрослых, инвалидов и пожилых людей
CMCS делится передовым опытом и предоставляет техническую помощь для повышения качества обслуживания, чтобы уменьшить неравенство и повысить безопасность пациентов. Они направлены на достижение общих целей CMS:улучшение здоровья, улучшение ухода, снижение затрат за счет улучшения.