Когда дело доходит до переносимости медицинского страхования, перенос - не ваше право. Страховщик обладает большой осмотрительностью. Я уже упоминал в своих предыдущих сообщениях, что переносимость медицинского страхования предназначена только для молодых и здоровых.

В этом посте я выделю случай крайней иррациональности, продемонстрированной моей страховщиком, когда я подал заявку на перенос своего страхового плана. В моем случае я хотел перейти на другой план того же страховщика.

Поскольку я был получателем в этом случае, рекомендуется учитывать этот аспект, когда вы читаете этот пост. Мои взгляды могут быть необъективными.

Моя жена, дочь и я покрыты золотым планом Max Bupa Heart Beat Gold. Поскольку этот план предназначен для беременных, это довольно дорого. Я попросила Макса Бупа перенести мой семейный план с плавающей запятой на план Макса Бупа, не связанный с беременностью. Разница в размере премии была значительной.

Мое приложение для переноса было отклонено.

Допустимо . Портирование - это не мое право. Это требует утверждения андеррайтинговой группой страховщика. Ожидается, что страховщик проведет новую процедуру андеррайтинга и передаст свое решение страхователю.

Обязательно прочтите:все, что вам нужно знать о переносимости медицинского страхования

Почему запрос на перенос был отклонен?

1. От Макса Бупы встречного предложения по погрузочной надбавке из-за болезни не поступало. Заявка была полностью отклонена.
2. Медицинское обследование не проводилось.

Таким образом, я полагал, что политика была отклонена из-за каких-либо существующих заболеваний, уже известных Максу Бупе.

Я попросил Макса Бупа объяснить причину отклонения моего запроса на перенос.

Мне сказали, что отклонение связано с внутренними правилами андеррайтинга.

Итак, моя семья может продолжить план по беременности и родам от Макса Бупа без какой-либо нагрузки, но этого недостаточно для плана, не связанного с беременностью.

Рекомендации IRDA

Согласно пункту 8 (c) Регламента медицинского страхования, 2016 г., страховщик должен указать причины отклонения любого заявления. Я копирую точное положение ниже.

Любое предложение по страхованию здоровья может быть принято в том виде, в каком оно предложено или на измененных условиях, или полностью отклонено на основании утвержденной Правлением политики андеррайтинга. Об отказе в предложении клиенту сообщается в письменной форме с указанием причин отказа. При условии, что отказ в покрытии является крайней мерой, которую может рассмотреть страховщик.

Когда я возражал Максу Бупе этим предложением, Макс Бупа снова ответил, что приложение для переноса было отклонено на основании его руководящих принципов андеррайтинга. И в этом была их причина.

Почему еще кто-то откажется от применения политики? Конечно, из-за правил андеррайтинга.

На мой взгляд, Макс Бупа дал очень удобную интерпретацию рекомендаций IRDA. Если такова интерпретация руководящих принципов, Макс Бупа никогда не должен приводить причины для отказа от политики.

Другие параметры

Видя нежелание Макса Бупы указывать точную причину, я дал Максу Бупе три варианта и спросил, можно ли перенести каких-либо двух участников в план, не связанный с материнством.

1. Я останусь в плане Heart Beat Gold. Пусть моя жена и дочь перейдут на план, не связанный с беременностью.
2. Моя жена останется в плане Heart Beat Gold. Позвольте нам с дочерью перейти на план, не связанный с беременностью.
3. Моя дочь останется в плане Heart Beat Gold. Позвольте нам с женой перейти на план, не связанный с беременностью.

Все три комбинации были быстро отклонены, опять же из-за внутренней политики андеррайтинга.

Я спросил их, может ли кто-нибудь из нас перейти на план, не связанный с материнством. Ответ был снова отрицательный.

Причина также не изменилась.

Вы видите, что ничего не разрешено.

Следовательно, мне придется оставаться в очень дорогом плане по беременности и родам, если мне придется продолжить с Максом Бупа.

Что меня беспокоит?

Меня не сильно беспокоит то, что я не смогу перейти на план, не связанный с материнством. По крайней мере, у моей семьи есть медицинское страхование, хотя оно довольно дорогое.

Однако в этом случае я чувствую запах чего-то подозрительного. Это похоже на преднамеренную попытку удержать мою семью в более дорогостоящем плане по беременности и родам. На мой взгляд, Макс Бупа просто мешает мне перейти на менее дорогой план из-за своей непрозрачности.

И я был прав (обновлено 28 октября 2014 г.)

После того, как я поднял этот вопрос перед генеральным директором Максом Бупой, он поручил руководителю отдела агентств изучить этот вопрос.

25 октября 2016 г. (12:15) мне позвонили руководитель отдела бизнеса и менеджер группы рассмотрения жалоб.

Мне сказали, что внутренняя политика Max Bupa не переносит никакую политику с уже существующими условиями или претензиями, которые были оплачены ранее.

Между прочим, в прошлом году я подала заявку на пособие по беременности и родам.

Еще один аспект, которым они поделились со мной, заключался в том, что они могут принять нового клиента с теми же ранее существовавшими условиями, но не могут перенести политику, если у держателя полиса есть уже существующие болезни.

Звучит нелепо, не так ли?

По сути, это способ удержать клиентов на более дорогом тарифном плане.

Конечно, Макс Бупа отказался сообщить это в письменной форме, потому что это открыло бы для них ящик Пандоры.

Что это означает?

Единственное преимущество переноса медицинского страхования состоит в том, что вы получаете кредит на период ожидания для ранее существовавших болезней, обслуживаемых по старому плану. Других преимуществ нет.

Страховщики могут выбрать загрузку страхового взноса, если захотят.

Если страховые компании отказываются переносить полис при наличии каких-либо ранее существовавших заболеваний или в случае каких-либо предшествующих претензий, то правила переноса медицинского страхования IRDA совершенно бесполезны .

Между прочим, Макс Бупа мог выбрать добавление премии в новый план, если обнаружил что-нибудь неблагоприятное. Но иметь общую политику в отношении уже существующих условий и предварительных претензий несправедливо по отношению к клиентам.

Чего я не мог понять, так это того, что у Макса Бупы такая политика только для существующих клиентов. Вполне возможно, что Макс Бупа по-прежнему принимает запросы на перенос от других страховщиков с распростертыми объятиями (несмотря на ранее существовавшие условия и предыдущие претензии).

Если это так, то это особенно постыдно со стороны Макса Бупа и примера того, как страховщики обирают собственных клиентов.

Как я и опасался, на самом деле это намеренная попытка удержать клиентов в более дорогом плане.

Я не знаю, есть ли у других страховщиков политика переноса, аналогичная политике Max Bupa. В этом случае IRDA необходимо изучить этот вопрос.

Макс Бупа хуже других страховщиков?

Я так не думаю. Хотя у меня нет большого опыта взаимодействия с другими страховщиками здоровья, я не ожидаю, что другие страховщики будут другими. Я слышал и читал много историй об иррациональном и необоснованном поведении других страховых компаний.

К счастью, для меня Макс Бупа продемонстрировал произвольное поведение, отклонив перенос приложения. Ситуация была бы намного хуже, если бы Макс Бупа продемонстрировал такое поведение во время урегулирования претензии.

О чем этот пост?

Идея этого поста не состоит в том, чтобы разглагольствовать о предполагаемом иррациональном и непонятном поведении Макса Бупы. Намерение также состоит в том, чтобы не показывать Макса Бупу при плохом освещении. Цель также не в том, чтобы отговорить читателей от общения с Максом Бупой.

Если честно, мои претензии к Максу Бупа были вполне разумными.

Что в этом случае происходит?

Цель состоит в том, чтобы вы знали, что вы не можете полагаться на механизм переноса медицинского страхования.

После моего общения с Максом Бупа мне показалось, что правила переноса медицинского страхования IRDA бесполезны. Нельзя воспринимать перенос медицинского страхования как должное.

Я уже много раз упоминал ранее, что перенос медицинского страхования предназначен только для молодых и здоровых.

После этого опыта я считаю, что перенос зависит не только от страховых полисов страховщика, но и от прихотей и прихотей страховщика. В данном случае Макс Бупа полностью высмеял руководство по портированию IRDA.

Поэтому приобретите правильный план медицинского страхования. Купите заранее.

Не покупайте план для беременных с самого начала. Следовательно, таких планов, как Max Bupa Heart Beat Gold, можно легко избежать. Это связано с тем, что вы не сможете перейти на план, не связанный с материнством, с тем же страховщиком, когда захотите. Ваш страховщик может вам просто не позволить.

Во-вторых, если вы планируете перейти на другой план, не ждите.

Что мне теперь делать?

В этом году я продолжу разговор с Максом Бупой и подниму этот вопрос в IRDA. Вполне возможно, что страховщики используют эту тактику только для того, чтобы удерживать существующих клиентов в дорогостоящем плане.

В следующем году я подумаю о переносе плана на другую страховую компанию.

Буду держать вас в курсе

Если вы испытали нечто подобное, поделитесь своим опытом в разделе комментариев.