Люди, у которых в жизни происходят изменения из-за возраста, артрита или операции, ограничивающей подвижность, могут купить кресло с подъемником, чтобы помочь встать или спуститься из положения сидя положение или положение стоя.
Высокая стоимость кресел-подъемников может стать значительным расходом для участников программы Medicare. . Однако часть B Medicare распространяется на кресла-подъемники, которые врач считает необходимыми с медицинской точки зрения и предписывает использовать в домашних условиях. Вы должны выполнить некоторые требования, чтобы расходы на кресло-подъемник оплачивались в рамках покрытия медицинского оборудования длительного пользования (DME).
Узнайте о преимуществах кресел-подъемников, о том, как Medicare их покрывает, и где взять подъемное кресло, одобренное программой Medicare.
Кресло с подъемником - это механизированный стул, который помогает вставать и сидеть. вниз для людей с ограниченной подвижностью. Врач может назначить кресло-подъемник пациентам с тяжелым артритом колена или бедра, пациентам с мышечной дистрофией и пожилым людям, у которых мышечная система ослаблена дегенеративным заболеванием суставов.
При нажатии кнопки кресло-подъемник поднимает человека с ограниченная подвижность из положения сидя в положение, в котором они могут удобно встать. Он также работает в обратном направлении, помогая человеку мягко принять сидячее положение.
Покрытие Medicare для кресел-подъемников ограничено креслами, которые работают плавно, эффективно помогают вставать и садиться и которые пациент может контролировать.
Medicare Part B оплатит часть стоимости вашего кресла-подъемника в соответствии с покрытие медицинского оборудования длительного пользования (DME). Medicare Part B оплачивает ваше кресло-подъемник только в том случае, если ваш врач или другой поставщик медицинских услуг прописывают его для использования в домашних условиях. Дом престарелых или больница, которые предоставляют вам медицинское обслуживание, покрываемое программой Medicare, не считается вашим домом, но учреждение долгосрочного ухода может соответствовать требованиям.
Medicare Part B помогает оплачивать подъемное устройство, а не само кресло . В результате этого покрытие не распространяется на подушки, ткань или любые другие аксессуары для стульев.
До 1986 года покрытие кресел-подъемников Medicare было ограничено для пациентов, страдающих от мышечной дистрофии, тяжелого артрита колена или бедра или других нервно-мышечных заболеваний. В 1986 году Управление финансирования здравоохранения (HCFA) внесло поправки в свою политику в отношении подъемных кресел на основании медицинской необходимости, а не диагностических категорий.
Требования для квалификации как необходимость по медицинским показаниям следующие:
Ваш врач и поставщик кресла-подъемника должны быть одобрены Medicare. В противном случае Medicare не оплатит поданное вами требование. Поставщики, участвующие в программе Medicare, могут взимать с вас совместное страхование и франшизу по Части B только на сумму, утвержденную DME.
Нет ограничений на сумму, которую вы можете заплатить за медицинское оборудование длительного пользования, предоставленное поставщиком, не участвующим в программе. Поэтому убедитесь, что ваш врач и поставщик приняты в Medicare.
Перед утверждением платежа перевозчики Medicare должны убедиться, что все требования по медицинским показаниям выполнены. . Платежи часто производятся участвующему поставщику или 80% от суммы, утвержденной Medicare.
Затем вам нужно будет оплатить оставшиеся 20% совместного страхования после того, как вы достигнете своего Франшиза по программе Medicare, часть B, за год. Например, если ваш врач прописал кресло с подъемником, а вы приобрели его за 1050 долларов США у признанного поставщика, Medicare может покрыть 840 долларов США (80%). В этом случае, если вы уже выполнили свою франшизу, вы должны заплатить 210 долларов (20%).
Сумма, которую вы должны заплатить, может варьироваться, поскольку Medicare оплачивает разные виды DME по-разному. В зависимости от оборудования вам может потребоваться взять его напрокат, купить или вы можете арендовать или купить.
Если вы приняли план Medicare Advantage и нуждаетесь в кресле-подъемнике, позвоните основному поставщику медицинских услуг вашего плана, чтобы узнать, будет ли ваш план предоставлять медицинское оборудование длительного пользования. Планы Medicare Advantage должны покрывать необходимые с медицинской точки зрения предметы и услуги, как это делают части A и B Medicare.
Если ваш план Medicare Advantage не покрывает предмет или услугу DME вы сочтете необходимым, вы можете подать апелляцию на отказ в покрытии, и ваш запрос будет рассмотрен независимой стороной.
Если вы получаете уход на дому или пользуетесь медицинским оборудованием и приняли При переходе на новый план Medicare Advantage позвоните своему новому поставщику медицинских услуг, чтобы убедиться в том, что покрытие медицинского оборудования или услуг, которыми вы пользуетесь, будет продолжено.
Чтобы Medicare покрыла ваше кресло-подъемник, ваш врач или лечащий врач должен прописать его, заполнив заказ, в котором указано, что оборудование необходимо с медицинской точки зрения. Ваш врач обычно заполняет справку о медицинской необходимости, в которой есть вопросы, направленные на подтверждение вашей медицинской потребности в оборудовании.
Ваш поставщик свяжется с вашим врачом, чтобы убедиться, что форма отправлена в либо Medicare, либо ваш поставщик услуг Medicare Advantage. Ваш врач должен заполнить и отправить новый обновленный заказ, если ваше состояние или потребности изменится в будущем.
Medicare распространяется только на кресла-подъемники, приобретенные у поставщиков, одобренных программой Medicare. Поставщики должны быть одобрены Medicare и иметь номер поставщика Medicare.
Вы можете получить утвержденное кресло-подъемник, выполнив поиск в Справочнике поставщиков Medicare , который содержит информацию о поставщиках, которые предоставляют медицинское оборудование длительного пользования в США. Введите свой почтовый индекс и выберите «подъемники для пациентов», чтобы найти утвержденного поставщика в вашем регионе.
Поставщики должны соответствовать строгим квалификационным стандартам, чтобы получить номер поставщика Medicare. Некоторые вопросы, которые следует задать при выборе поставщика, могут включать:
Любой, у кого есть Medicare Part B, может получить кресло с подъемником, если это медицинская необходимость. Планы Medicare Advantage также могут включать подъемные кресла, но вы должны позвонить основному поставщику медицинских услуг своего плана, чтобы получить покрытие DME.
Требования к ремонту и техническому обслуживанию медицинского оборудования длительного пользования также различаются в зависимости от того, используете ли вы владеть или арендовать оборудование. Если вы являетесь владельцем DME, ваш поставщик не обязан предлагать услуги по ремонту. Однако ваш поставщик должен ремонтировать и обслуживать оборудование, если вы его арендуете.
Кресла-подъемники часто могут стоить от 600 до 2000 долларов, хотя цены варьируются в зависимости от поставщика и качества материалов, которые вы выбираете, среди других характеристик.
Некоторое медицинское оборудование длительного пользования, покрываемое программой Medicare, включает больничные койки, тяговое оборудование, ходунки, костыли, измерители сахара в крови и подъемники для пациентов. Посетите Medicare.gov для получения полного списка медицинского оборудования длительного пользования, покрываемого программой Medicare.