То, что будет платить Medicaid, частично зависит от того, где вы живете. Он предназначен для предоставления медицинских услуг, финансируемых государством, семьям с низкими доходами. Штатам поручено управлять своими собственными программами, и они имеют некоторую свободу действий при принятии решения о покрытии конкретных услуг на основе общих федеральных правил. Тем не менее, все услуги Medicaid штата должны охватывать определенные процедуры в соответствии с федеральным законом.

Обязательные льготы

Независимо от того, в каком штате вы живете, следующие обязательные льготы должны быть покрыты:

• Стационарные и амбулаторные больничные услуги
  
• Услуги раннего и периодического обследования, диагностики и лечения, призванные обеспечить детям комплексную профилактическую помощь.
  
• Услуги учреждений престарелых в домах престарелых, сертифицированных программой Medicare
  
• Медицинские услуги на дому
  
• Услуги врача
  
• Услуги сельской поликлиники
• Услуги по планированию семьи, услуги медсестры-акушерки и услуги автономных родильных домов, когда они признаны государством.
• Услуги сертифицированного педиатра и практикующей семейной медсестры.
• Консультации, призванные помочь беременным женщинам бросить курить.
• Лабораторные и рентгеновские услуги.
• Услуги медицинских центров, отвечающих требованиям федерального уровня.
• Транспорт для оказания медицинской помощи

Дополнительные преимущества

Некоторые льготы не требуются федеральным законом, но могут предлагаться отдельными штатами. Среди этих преимуществ:

• Рецептурные препараты
  
• Услуги клиники
  
• Лечебная физкультура
  
• Трудотерапия
  
• Услуги, предназначенные для лечения нарушений речи, слуха и языка
  
• Респираторные службы
  
• Диагностические, скрининговые, профилактические и реабилитационные услуги, не обозначенные как обязательные в соответствии с федеральными директивами.
  
• Стоматологические услуги или зубные протезы.
• Очки
• Протезирование
  
• Услуги хиропрактики
• Частные медсестры или услуги хосписа.

Поскольку так много услуг оставлено на усмотрение государства, многие из этих дополнительных льгот могут быть недоступны там, где вы живете. Например, в Вирджинии не покрывается даже базовая стоматологическая помощь. Кроме того, из-за того, что выплаты медикам по программе Medicaid невелики, вам может быть трудно получить лечение даже в тех областях, на которые распространяется страхование.

Особые методы лечения

Часто пациенту, охваченному программой Medicaid, придется пройти определенный курс лечения, прежде чем будут покрыты основные события. Например, операция по замене тазобедренного сустава может быть покрыта, но, как правило, вам нужно показать, что состояние не поддается лечению другими методами. Вашему врачу необходимо будет доказать, что замена сустава является медицинской необходимостью . для лечения вашего состояния.

Проконсультируйтесь с врачом

Не всегда очевидно, что покрывается Medicaid, и даже некоторые покрываемые услуги имеют ограничения и ограничения. Другие покрываемые услуги могут потребовать доплаты. Заранее проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, покрывается ли конкретная процедура и какова будет ваша стоимость. В противном случае вы можете оплатить весь счет из своего кармана.