Медикейд предоставляет малоимущим людям с низкими доходами медицинское страхование за небольшую плату или бесплатно. Программа реализуется совместно федеральным правительством и правительством штата, но охват различается в зависимости от штата . . Вы можете потерять страховое покрытие Medicaid по ряду причин, включая переезд в штат, в котором вы не соответствуете требованиям. Некоторые причины потери страхового покрытия вы, возможно, ожидали. Например, по всей стране программа охватывает беременных женщин с низким доходом, но вы можете потерять право на участие после рождения ребенка.
На федеральном уровне Medicaid обеспечивает уход за малообеспеченными:
Если вы получаете Medicaid в рамках семейного покрытия, вы можете потерять право на участие, когда вам исполнится 19 лет. Требования для взрослых, не состоящих в браке, гораздо более строгие.
Если ваш штат применяет расширение Medicaid Закона о доступном медицинском обслуживании, вы имеете право на страховое покрытие, если ваш доход составляет до 138 процентов от федерального уровня бедности. Если ваш штат не реализует расширение Medicaid, вы можете потерять страховое покрытие, если не попадаете в одну из национальных категорий Medicaid.
Если вы получили выплаты по дополнительному страховому доходу и вернулись к работе, вы, как правило, можете сохранить свое страховое покрытие Medicaid, даже если теперь вы зарабатываете слишком много, чтобы иметь право на SSI. Это до тех пор, пока вы по-прежнему являетесь инвалидом или слепым, что соответствует критериям SSI наряду с низким доходом и соответствует другим требованиям SSI. Сумма, которую вы можете заработать и по-прежнему иметь право на участие в программе Medicaid, зависит от законодательства штата. Другие требования для сохранения Medicaid включают:
Вступление в брак и потеря SSI из-за того, что ваш совокупный доход превышает допустимые пределы, не обязательно означает, что вы потеряете страховое покрытие Medicaid. Многое зависит от вашего государства проживания и от того, соответствуете ли вы критериям удержания Medicaid. Если вы все же потеряете Medicaid, вы можете иметь право на покрытие и субсидии по Закону о доступном медицинском обслуживании.
Хотя зарабатывать больше денег или иным образом получать больший доход - это, как правило, хорошо, это может означать, что вы больше не имеете права на участие в программе Medicaid. Главное - это ваш доход и стандарты вашего штата. Эти стандарты отражаются либо в ежемесячном доходе, либо в процентах от FPL для количества людей в вашей семье. Например, по состоянию на 2014 год одинокий взрослый в Калифорнии не имеет права, если его ежемесячный доход превышает 1293 долларов, в то время как одинокий взрослый в Висконсине не может иметь ежемесячный доход более 924 долларов. В 2015 году 29 штатов установили уровень права на участие в программе Medicaid для родителей и других взрослых на уровне 138 процентов от FPL. По состоянию на 2015 год это составляло 16 243 доллара на взрослого, не состоящего в браке.
Конечно, если вы обманываете программу Medicaid, вы можете потерять страховое покрытие. Примеры мошенничества с получателями включают:
Во многих штатах мошенничество с программой Medicaid рассматривается как воровство в крупном размере. Если вас признают виновным, вы можете не только потерять право на участие в программе Medicaid, но и столкнуться с наложением залога на ваш дом или другое имущество, а также с гражданскими исками. Вы даже можете попасть в тюрьму.
Если вы находитесь в заключении, Medicaid не оплачивает медицинское обслуживание. Однако вы можете подать заявление на участие в программе Medicaid, находясь в тюрьме или тюрьме, чтобы вы могли быстрее получать пособие после освобождения. В некоторых штатах заключенным разрешается оставаться на программе Medicaid, даже если они не получают пособий в тюрьме или тюрьме.
Лица, помещенные в учреждения, не связанные с тюрьмами или тюрьмами, обычно могут продолжать страхование Medicaid, если учреждение соответствует государственным и федеральным стандартам сертификации.
Вы можете потерять право на участие в программе Medicaid, даже если ваш доход останется прежним. Штат, в котором вы живете, может изменить стандарты участия и более низкие пределы дохода, привязанные к процентной доле от федерального уровня бедности. Например, если штат, который ранее привязывал уровни права к 201 проценту от FPL, снизит стандарт до 155 процентов, довольно много жителей потеряют льготы по программе Medicaid. Когда Коннектикут внес это изменение в свой государственный бюджет, примерно 23 700 родителей с низким доходом потеряли страховое покрытие.