Количество документов, создаваемых в сфере здравоохранения, может показаться огромным. Если вы предоставляете медицинские услуги, выставление счета страховщику пациента, как правило, является рутинной задачей. В большинстве случаев, если предоставляемые вами услуги выходят за рамки стационарного пребывания в больнице, вам необходимо заполнить форму HCFA-1500. Этот документ довольно прост и может использоваться для выставления счетов нескольким страховщикам.
Определите тип страховой защиты пациента. Пациент может иметь более одного страховщика. Используйте строку 1, чтобы указать, что Medicaid является единственным страховщиком или первичным страховщиком; или что пациент получает Medicare с дополнительными льготами от Medicaid; или что существует сторонняя страховая компания.
Если Medicaid является единственным страховщиком или основным страховщиком, используйте строки 1A, 2, 3, 5 и 10 для идентификации пациента. Заполните строку 11D, чтобы указать, что Medicaid является основным страховщиком с дополнительным покрытием от другого страховщика.
Заполните строки 14 и 16, чтобы указать дату болезни. Используйте строки 17 и 17a для записи информации врача. Затем используйте строки 18 и 20, чтобы указать, были ли услуги оказаны в больнице или лаборатории.
Заполните строку 21, чтобы записать МКБ-9 или диагностический код. Запишите номер предварительного разрешения в поле 23, если предварительное разрешение требовалось.
Заполните строки 24A – G, чтобы указать дату, место и вид услуги. Также запишите CPT или код процедуры, ссылочный номер кода диагностики, плату и количество дней или единиц обслуживания.
Используйте строку 28 для записи общих расходов. Заполните строку 29, чтобы указать сумму, уплаченную пациентом, и строку 30, чтобы указать причитающийся остаток.
Запишите данные врача в строках 31–33.
Если пациент получает какое-либо покрытие от Medicare или если сторонняя страховая компания является основным страховщиком, заполните строки 1A, 4, 7, 10D, 11 (C и D), 29 и 30.
Если пациент получает покрытие от Medicaid, Medicare и сторонней страховой компании, заполните те же строки, что и на шаге 8.
Федеральный закон запрещает подачу незаконных исков и искажение информации о страховом покрытии. Нарушители будут наказаны.
HCFA-1500
Персональные идентификаторы пациента
Информация страховщика
Коды МКБ-9 / CPT