Что такое Медикэр? Кто имеет право на Medicare? Сколько стоит Медикэр? Если вы приближаетесь к пенсионному возрасту, вы можете быть напуганы использованием Medicare в первый раз. Это всеобъемлющее руководство поможет вам узнать больше о том, что такое Medicare, для кого она предназначена, а также о многих доступных вам видах и частях Medicare.
Медикер это федеральная программа медицинского страхования. который в первую очередь помогает мужчинам и женщинам старше 65 лет со своими расходами на лечение. В большинстве случаев вы можете зарегистрироваться в Medicare, когда вам исполнится 65 лет, но программа также открыта для избранных лиц с инвалидностью более молодого возраста. .
Medicare состоит из нескольких частей. , и каждая часть посвящена уникальному аспекту здравоохранения. . Стоимость Medicare значительно ниже, чем у частных планов медицинского страхования. .
Medicare — это программа страхования, предлагаемая федеральным правительством и призванная сделать расходы на медицинское обслуживание более доступными для пожилых людей. Medicare в основном обслуживает мужчин и женщин старше 65 лет, но также распространяется на некоторых молодых людей с ограниченными возможностями.
Medicaid — это государственная программа помощи, призванная сделать медицинские счета более доступными для малообеспеченных слоев населения. В отличие от Medicare, вы можете быть любого возраста и быть зачисленным в Medicaid при условии, что вы отвечаете требованиям на основании вашего дохода. Программы Medicaid различаются в зависимости от местных органов власти, и участники программы Medicaid обычно платят за услуги очень мало.
Открытая регистрация Medicare — это период, когда вы можете зарегистрироваться, отказаться от плана страхования Medicare или сменить его. Существует несколько периодов регистрации, которые вы можете использовать для подписки на страховое покрытие.
Изучая варианты полиса Medicare, вы столкнетесь с рядом уникальных терминов, описывающих, сколько и когда вы будете платить за страховое покрытие. Этот раздел поможет вам ознакомиться с некоторыми наиболее распространенными терминами, которые вы встретите, сравнивая варианты страхования.
Ежемесячный страховой взнос — это сумма денег, которую вы должны платить каждый месяц, чтобы поддерживать свое покрытие Medicare в актуальном состоянии. Ваш страховой взнос должен выплачиваться вашему страховому провайдеру каждый месяц, независимо от того, получаете ли вы лечение или услуги в каком-либо конкретном месяце. Выбор доступного страхового взноса особенно важен для участников Medicare, поскольку многие пожилые люди живут на ограниченный доход.
Ваш процент совместного страхования — это процент ваших расходов на уход, который вы несете ответственность за оплату после того, как ваша франшиза была выполнена. Например, в 2021 году Medicare Part B имеет франшизу в размере 203 долларов США и процент совместного страхования в размере 20%. Это означает, что после того, как вы заплатите 203 доллара США за свои собственные расходы на медицинское обслуживание, которые покрываются в соответствии с Частью B, вы будете нести ответственность за оплату 20% оставшихся счетов, которые вы получаете. Medicare покроет оставшиеся 80%.
Термин «наличные расходы» относится к расходам, которые вы несете ответственность за оплату без помощи вашей страховой компании. Например, 20-процентный процент сострахования Medicare Part B — это расходы из собственного кармана, поскольку вы несете ответственность за их оплату без помощи вашей страховки.
Открытая регистрация относится к периоду, когда вы имеете право подписаться на план Medicare Health Plan, перейти на него или отказаться от него. Существует несколько периодов открытой регистрации, но ежегодная открытая регистрация проводится один раз в год. Понимание того, когда происходит открытая регистрация, помогает гарантировать, что вы не столкнетесь с пробелами в медицинском страховании.
Организация медицинского обслуживания (HMO) — это тип структуры страхового плана, который требует, чтобы вы обращались к поставщикам медицинских услуг в сети страховой компании. HMO более доступны по цене, чем другие типы структур планов, но предоставляют вам меньший выбор поставщиков, к которым вы обращаетесь. Некоторые планы Medicare Advantage действуют как HMO, поэтому вы можете отказаться от этих вариантов, если у вас есть поставщик медицинских услуг, с которым вы очень заинтересованы в дальнейшем.
Организация предпочтительного поставщика (PPO) — это еще один тип структуры, которой может следовать план страхования. С PPO вы можете выбрать любого врача или специалиста, которого вы хотели бы видеть, независимо от того, входят ли они в сеть вашей страховой компании или нет.
Хотя обычно вы можете сэкономить деньги, если решите обратиться к сетевому поставщику услуг, вы не обязаны делать это, чтобы пользоваться своими льготами. Некоторые планы Medicare Advantage действуют как PPO, что может помочь вам принять решение при выборе поставщика страховых услуг.
План Medicare Private Fee-For-Service (PFFS) — это тип плана Medicare Advantage, в котором поставщики плана решают, сколько вы платите за каждый тип услуг.
Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств помогает вам оплачивать обычные лекарства, которые вы получаете за пределами больницы. Многие новые участники программы Medicare с удивлением узнают, что лекарства, отпускаемые по рецепту, не покрываются программой Original Medicare, даже если они прописаны врачом.
Однако вы можете приобрести независимое покрытие рецептурных препаратов (называемое «Medicare Part D») в частных медицинских страховых компаниях.
Существует 4 основных части Medicare:Часть A, Часть B, Часть C и Часть D. Каждая часть Medicare предлагает определенный тип медицинской страховки. Часть A и часть B предлагаются федеральным правительством, а часть C и часть D — частными компаниями.
Часть A Medicare (иногда называемая «страхованием в больнице») покрывает стационарное лечение, которое вы получаете в условиях больницы. В большинстве случаев, если вы или ваш супруг платили налоги Medicare во время работы, вы не будете платить страховой взнос за покрытие Medicare Part A. Если вы или ваш супруг (супруга) не платили налоги Medicare в течение как минимум 40 кварталов, вы будете ежемесячно платить от 259 до 471 доллара США за страховое покрытие Части А.
Medicare Part A имеет франшизу в размере 1484 долларов США за пребывание в стационаре в течение каждого льготного периода. После того, как вы оплатите эту франшизу, у вас будет 0 долларов сострахового платежа в течение следующих 60 дней, которые вы проведете в стационаре. Помимо этого, ваше совместное страхование увеличивается до тех пор, пока вы не исчерпаете свой «пожизненный резерв», после чего вы будете нести 100% расходов на стационарное лечение.
Medicare Part A и Part B — это две части Original Medicare, обеспечивающие покрытие широкого круга потребностей в медицинском обслуживании. Original Medicare предлагается только федеральным правительством.
Подходит для :любой, кто хочет зарегистрироваться в программе Medicare с помощью простого и оптимизированного процесса.
Medicare Part B предоставляет вам покрытие амбулаторного лечения. Это поможет вам покрыть широкий спектр медицинских услуг, включая клинические испытания, лечение и услуги в области психического здоровья, услуги скорой помощи и многие другие виды лечения. Как и Medicare Part A, Medicare Part B является частью Original Medicare и предлагается только через федеральное правительство.
Стандартная надбавка за часть B в настоящее время составляет 148,50 долларов США в месяц. Однако сумма, которую вы заплатите за покрытие части B, может варьироваться в зависимости от суммы денег, которую вы заработали во время работы. Часть B также включает франшизу в размере 203 долларов США.
После оплаты франшизы вы будете платить ставку сострахования в размере 20%. Для покрытия Части B не существует максимальной суммы наличных средств, поэтому вы будете платить эти 20 % независимо от того, сколько стоит ваше медицинское обслуживание, а Medicare покрывает оставшиеся 80 %.
Подходит для :Любой, кто записывается в программу Original Medicare и решил, что покрытие части A ему подходит.
Medicare Part B покрывает 2 основные области медицинской помощи:
Планы Medicare Part C (иногда называемые планом «Medicare Advantage») предоставляют вам альтернативу оригинальному Medicare. Планы части C объединяют покрытия, включенные в части A и B программы Medicare, с единовременным ежемесячным взносом. Планы Medicare Part C предлагаются частными компаниями, уполномоченными на это федеральным правительством, и каждый план Part C должен включать все страховые покрытия, указанные в частях A и B.
Многие люди, которые выбирают план Part C вместо Original Medicare, делают это, потому что эти планы часто включают льготы, которые не покрываются Original Medicare. Например, многие поставщики планов по части C предпочитают включать в свои планы стоматологическую страховку, льготы по зрению и покрытие по части D. Франшизы и страховые взносы сильно различаются в зависимости от компании, и каждый поставщик плана Part C устанавливает свои собственные ставки и решает, какие дополнительные льготы предлагать.
Подходит для :Любой, кто ищет более простой способ получить страховое покрытие Medicare с единовременным взносом или заинтересован в дополнительных льготах, не покрываемых Original Medicare (например, стоматологическая страховка и страхование зрения).
Покрытие планов Medicare Part C зависит от выбранного вами плана и компании, предлагающей ваш план.
Покрытие Medicare Part D — это покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Планы части D — это дополнительное покрытие, которое вы можете приобрести в рамках плана Original Medicare или плана части C, если он еще не включен. Он помогает вам оплачивать регулярные рецептурные препараты, которые вы принимаете для поддержания своего здоровья.
Как и планы Medicare, часть C, планы Medicare, часть D, доступны только через частных страховых компаний и должны предлагать покрытие ряда лекарств, предписанных федеральным правительством. Страховые взносы и франшизы по планам Part D зависят от плана и поставщика услуг.
Подходит для :Любой, кто регулярно принимает лекарства, отпускаемые по рецепту, для поддержания своего здоровья вне больничных условий.
План G и план F являются вариантами полиса Medigap. Покрытия Medigap — это дополнительные планы, которые «заполняют пробелы», оставленные Original Medicare, расширяя покрытие на большее количество типов счетов (например, ваш процент совместного страхования в Части B).
В некоторых штатах Plan G и Plan F также предлагали варианты планов Medicare с высокой франшизой. Преимущества планов Medigap стандартизированы для разных компаний, и каждая компания, решившая предложить страховое покрытие Medigap, должна предлагать установленные льготы.
С 1 января 2020 г. полисы Medigap, покрывающие вашу франшизу по Части B, больше не позволяют регистрировать новых страхователей. Это означает, что приобрести покрытие Plan F больше невозможно.
Страхование Plan F ранее предлагало держателям полисов следующие преимущества:
Новые участники Medicare больше не могут подписываться на страховое покрытие Plan F, поскольку этот вариант Medigap покрывает франшизу по части B.
Medigap Plan G включает покрытие следующих льгот:
Покрытие плана G может быть идеальным для всех, кто обеспокоен чрезмерными расходами по своему первоначальному плану Medicare, особенно по совместному страхованию по части B.
При сравнении планов Medicare вы можете увидеть разные части, сгруппированные под разными названиями. Давайте подробнее рассмотрим типы планов Medicare.
Оригинальная программа Medicare состоит из страхового покрытия Medicare Part A и Part B. Он предоставляется в определенное время года и включает в себя большинство необходимых вам медицинских услуг.
Подходит для :Любой, кто ищет простой процесс регистрации и недорогое покрытие.
Планы Medicare Advantage включают покрытие части C Medicare. По закону эти планы должны включать все льготы, которые вы получили бы, если бы зарегистрировались в программе Original Medicare. Большинство поставщиков плана Medicare Advantage также расширяют льготы на покрытия, выходящие за рамки того, что предлагает Original Medicare, например, покрытие отпускаемых по рецепту лекарств и стоматологическая страховка.
Подходит для :любой, кто ищет более простой способ получить страховое покрытие Medicare, а также дополнительные льготы и дополнения.
Дополнительные страховые планы Medicare (или сокращенно «планы Medigap») предоставляют вам дополнительное покрытие, которое вы можете добавить к своему страховому покрытию Medicare. Планы Medigap помогают покрыть такие расходы, как франшиза и совместное страхование, а также некоторые медицинские услуги, не покрываемые Original Medicare. Если вы сравните дополнительные планы Medicare, вы увидите, что они помечены буквами алфавита от A до N. Не каждая страховая компания предлагает все планы Medigap.
Льготы Medigap стандартизированы для всех компаний. Это означает, что не имеет значения, у какой страховой компании вы приобретаете свой план, компания должна включать определенный список преимуществ. Например, если вы решите приобрести покрытие Plan B, вы найдете те же самые преимущества в каждой страховой компании, которая его предлагает.
Подходит для :добавление дополнительного покрытия к вашему полису Original Medicare.
В зависимости от выбранного вами плана, ваш дополнительный план Medicare может включать покрытие:
Вы можете узнать больше об особенностях каждого плана Medigap здесь.
Вы имеете право на участие в программе Medicare, если соответствуете хотя бы одному из следующих критериев:
Большинство участников Medicare автоматически зачисляются в программу Original Medicare по достижении 65-летнего возраста. Если вы в настоящее время получаете пособия по социальному обеспечению, вы автоматически будете зачислены в Medicare, часть A и часть B, без необходимости каких-либо действий. Ваша карточка Medicare будет отправлена вам по почте примерно за 3 месяца до вашего 65 го день рождения, и ваша страховка вступит в силу в первый день месяца, когда вам исполнится 65 лет.
Если вы получаете пособие по социальному обеспечению в связи с инвалидностью, вы также будете автоматически зачислены в программу Medicare, когда вам исполнится 25 лет . месяц выплаты пособия по инвалидности. Вам не нужно ничего делать для регистрации, и ваша карта Medicare будет отправлена вам по почте примерно за 3 месяца до вашего 25 го месяц выплаты пособия.
Если в настоящее время вы не получаете пособия по социальному обеспечению, но имеете право на участие в программе Medicare, вам необходимо подать заявление в течение периода регистрации. Существует 3 различных периода регистрации, которые вы можете использовать, чтобы получить страховое покрытие.
Если вы имеете право на участие в программе Medicare и не зачислены автоматически, вы можете выполнить следующие действия, чтобы подписаться на страховое покрытие.
Правительство или компания, выдавшая страховку, проинструктируют вас о следующих шагах в зависимости от выбранного вами типа страхового покрытия.
Best For Легкий доступ к преимуществам и поддержке участников Начальная ставка зависит от пользователя Безопасное сравнение котировок на веб-сайте Aetna Inc. Подробнее Опция онлайн-заявки Да Начальная ставка Зависит от пользователя 1-минутный обзор
Покупайте планы Medicare Advantage, Supplement и многое другое с Aetna. Воспользуйтесь широкой сетью провайдеров и легким доступом к вашим преимуществам, а также значительным привилегиям членства.
Подходит для
Легко делайте покупки и сравнивайте планы Medicare Advantage, планы рецептов части D и дополнительную страховку Medicare. Cigna предоставляет комплексную помощь и предоставляет множество преимуществ для участников без каких-либо дополнительных затрат.
Подходит для
Humana является надежным поставщиком планов Medicare Advantage и Medicare Supplement. Экономьте время и деньги, совершая покупки в Интернете — получите скидку 6 %, если зарегистрируетесь онлайн.*
*Предложение недоступно для жителей Калифорнии, Коннектикута и Огайо.
Подходит для
CoverRight упрощает процесс поиска нужного плана Medicare или дополнительного плана Medicare, также известного как Medigap. Это платформа, ориентированная на потребителя, которая помогает людям, имеющим право на участие в программе Medicare, выбирать лучшие планы.
После заполнения простой онлайн-формы или телефонного звонка специальный агент подготовит для вас персонализированные расценки, будь то полис Medigap или план Medicare Advantage. Агенты CoverRight могут помочь вам определить, какой план лучше всего подходит для вашего бюджета и медицинских потребностей.
CoverRight имеет расширенные часы обслуживания клиентов. Он предоставляет независимые консультации, а работа с CoverRight бесплатна.
Подходит для
Хотя изучение вариантов в Интернете может быть удобным, иногда требуется личный контакт, чтобы полностью понять ваши варианты. EasyMedicare — это онлайн-платформа сравнения Medigap, которая предоставляет вам как индивидуальные расценки, так и индивидуальную помощь. У вас есть возможность связаться с местным представителем и лицензированным агентом, которые помогут вам изучить варианты.
EasyMedicare – это неправительственный ресурс, который вы можете использовать, чтобы узнать больше о своих возможностях Medicare с личной помощью.
В дополнение к предоставлению вам бесплатных цитат от ведущих поставщиков Medicare, easyMedicare также позволяет вам связаться с живым представителем, который может помочь ответить на ваши вопросы о регистрации в Medicare. Если у вас нет времени на живой чат, вы также можете изучить варианты Medicare, используя обширный набор образовательных руководств, ресурсов и дополнительных инструментов на веб-сайте.
Подходит дляДаже если в настоящее время вы не имеете права на участие в программе Medicare, было бы неплохо начать изучать варианты заранее. Знание различий между различными типами планов Medicare и Medicare, доступных в вашем регионе, может помочь вам быть готовым к страховому покрытию, когда начнется период первоначальной регистрации.
Если вы пропустите период первоначальной регистрации, вам нужно будет дождаться открытой регистрации, чтобы получить страховое покрытие, что может оставить вас с пробелом в медицинском страховании, поэтому не откладывайте изучение вариантов Medicare.