Когда дело доходит до работников по уходу на дому - помощников, которые предоставляют личную помощь на дому и медицинскую поддержку пожилым людям, - Бренда Кейс видела все это. Кейс, 55 лет, агент по недвижимости в Гранд-Джанкшен, штат Колорадо, в течение нескольких лет постоянно ухаживала за своей матерью, которая страдала тяжелым ревматоидным артритом. И за это время постоянно меняющиеся работники по уходу на дому приходили и выходили из дома, который Кейс делила со своей матерью.

Была прекрасная медсестра. Был банщик, который вообще не выходил на работу. И еще один терапевт настоял на том, чтобы мать Кейса практиковала такие рабочие навыки, как перемещение монет из одного ведра в другое, даже если пациентка не собиралась возвращаться к работе. «Моей 70-летней матери не нужно было выходить на работу - ей нужно было поднять руки к микроволновой печи и принести чашку чая», - говорит Кейс. «Но это никогда не было частью режима».

По словам Кейса, текучесть кадров была высокой, и иногда она меняла агентства, чтобы сохранить любимых помощников или избежать тех, кого не любила. По ее словам, за три года до смерти ее матери в 2015 году она работала с семью различными агентствами по уходу на дому.

Пожилые люди и их семьи изо всех сил пытаются найти помощь на дому, поскольку стареющее население в сочетании с низкой оплатой, физическими нагрузками и ненормированными часами работы по уходу на дому привело к острой нехватке работников по уходу на дому. Согласно прогнозам PHI, исследовательской и консалтинговой организации, ориентированной на персонал, оказывающий непосредственный уход, в период с 2016 по 2026 год работа по уходу на дому будет самой быстрорастущей профессией:ожидается создание более 1 миллиона новых рабочих мест. Тем не менее, агентства по уходу на дому уже испытывают проблемы с наймом и удержанием достаточного количества работников, чтобы удовлетворить спрос.

«Воздействие на семьи огромно, - говорит Роберт Эспиноза, вице-президент PHI по политике. По словам Эспинозы, даже если они преодолеют первоначальную задачу найти работника, который сможет удовлетворить их конкретные потребности, вероятность того, что они будут держаться за него в течение любого периода времени, невелика, поскольку текучесть кадров в отрасли обычно колеблется в районе 60%. Слишком часто членам семьи приходится сокращать свое рабочее время или полностью увольняться, чтобы заполнить пробелы. Кейс, например, увидела, что ее доход упал примерно до 10 000 долларов в год по сравнению со 120 000 долларов в прошлом, когда она ушла с работы, чтобы ухаживать за своей матерью.

Чтобы справиться с проблемой нехватки обслуживающего персонала на дому, вам необходимо четко и четко сформулировать свои потребности, использовать несколько ресурсов для выявления квалифицированных кандидатов и умело управлять коммуникациями с работниками. Вот четыре шага, которые помогут вам найти и сохранить нужную помощь на дому.

Определите свои требования к уходу . Прежде чем начать поиск, «так важно сделать шаг назад и подумать о том, что вам действительно нужно», - говорит Лия Эскенази, операционный директор Family Caregiver Alliance. Если ваша мать будет чувствовать себя наиболее комфортно с женщиной, говорящей по-испански, которая, например, имеет водительские права и имеет опыт работы с пациентами с деменцией, то лучше заранее прояснить это.

Для пожилых людей, которые в первую очередь нуждаются в общении и базовой помощи по дому, может подойти работник личной гигиены, у которого может быть минимальная подготовка.

Однако, если вам нужен работник, который может выполнять некоторые клинические задачи, такие как уход за раной, поищите помощника по уходу на дому, который имеет больше подготовки. Требования к обучению могут варьироваться от штата к штату, но помощники по уходу на дому, работающие в агентствах, принимающих участие в программе Medicare, должны пройти не менее 75 часов обучения.

Сравните агентство по сравнению с прямым наймом . Агентство домашнего здоровья может предложить несколько ключевых преимуществ. Если работник заболеет, агентство пришлет замену, а если вы нанимаете кого-то напрямую, вы остаетесь одни. Если вам нужны различные навыки - возможно, работник с навыками медсестры на короткий период, а затем помощник по личному уходу - агентство облегчит их координацию. Агентство также проверит биографию сотрудника, подтвердит его или ее образование и оформит документы о приеме на работу, снимая с вас некоторые административные задачи.

Вам нужно будет сотрудничать с сертифицированным Medicare агентством по уходу на дому, если вы хотите, чтобы Medicare покрывала ваше лечение. Чтобы иметь право на такое покрытие, вам должны потребоваться квалифицированные услуги, такие как медицинский уход или физиотерапия, и вы должны быть «привязаны к дому», то есть уезжать из дома сложно или не рекомендуется из-за вашего состояния.

Однако для потребителей, платящих из своего кармана, более высокая стоимость агентства может стать препятствием. Если вы обращаетесь в агентство, вы можете платить от 20 до 40 долларов в час, в зависимости от того, где вы живете, тогда как, если вы нанимаете кого-то напрямую, вы договариваетесь о заработной плате, которая во многих случаях составляет от 10 до 15 долларов в час, говорит Эспиноза.

Запустите поисковую систему. Чтобы найти агентства по уходу на дому, свяжитесь с вашим региональным агентством по вопросам старения или воспользуйтесь функцией Home Health Compare от Medicare. Группы поддержки лиц, осуществляющих уход, и местные отделения организаций, занимающихся конкретными заболеваниями, таких как Ассоциация Альцгеймера и Американское онкологическое общество, могут предлагать направления в агентства по уходу на дому.

Потребители, нанимающие сотрудников напрямую, часто полагаются на рекомендации друзей и коллег, но технологии могут сделать процесс поиска немного более сложным. Care.com и CareLinx, например, связывают потребителей с работниками по уходу на дому в их районах. А в 19 штатах «реестры соответствующих услуг» сопоставляют потребителей с работниками по уходу на дому в зависимости от потребностей и доступности. Некоторые реестры требуют, чтобы работники прошли проверку биографических данных и имели определенный уровень подготовки, в то время как другие не предъявляют таких требований. Вы можете найти подробную информацию и ссылки на реестры на phinational.org.

Независимо от того, как вы находите помощь на дому, проверяйте биографию кандидатов и рекомендации, «желательно из прошлых ситуаций работы или людей, которые находились под опекой этого человека», - говорит Уильям Домби, президент Национальной ассоциации по уходу на дому и хосписам. Советы по проверке биографии помощника см. В информационном бюллетене Family Caregiver Alliance

.

Следите за ситуацией . Когда вы найдете подходящего опекуна, почаще проверяйте, чтобы убедиться, что отношения работают для обеих сторон. Линетт Уайтман, исполнительный директор организации Caregiver Volunteers в Центральном Джерси, наняла несколько домашних работников для своей матери, страдающей болезнью Альцгеймера. Ей пришлось отпустить одного помощника, который ночью ухаживал за ее матерью, после того, как ее мать сказала, что работник ударил ее. Другой помощник неоднократно просил у ее матери денег, говоря, что ей нужны деньги на ремонт машины или на покупку новых часов. «Если бы мы не были на вершине этого, я не знаю, сколько денег ушло бы на ветер», - говорит Уайтман.

По словам Эскенази, технологии могут помочь дальним родственникам проверять своих близких и облегчить бремя лиц, осуществляющих уход. Технология «умного дома», в том числе умные динамики, может напоминать о приеме лекарств и заверить семьи в том, что пожилой человек получает надлежащий уход. Или вы можете пойти по пути простых технологий:«Попросите соседа или друга остановиться без предупреждения», - говорит Уайтман. «Убедитесь, что кто-то проверяет ситуацию, если вы не можете быть там».