Франшизы и доплаты - это два типа личных расходов, связанных с планами страхования. Страхование здоровья, зрения и стоматологии может иметь доплату - сокращение для доплаты. Большинство видов страхования, включая автострахование и страхование домовладельцев, могут иметь франшизу, а в некоторых планах есть и то, и другое. В вашем страховом полисе указано, какие наличные расходы связаны с вашим покрытием.
Франшиза - это сумма в долларах покрываемых услуг, за которые вы несете ответственность до начала действия вашего страхового плана. Большинство франшиз покрывают календарный год, что означает, что каждое 1 января ваша франшиза начинается заново. Например, ваша стоматологическая страховка предусматривает ежегодную франшизу в размере 150 долларов. Вы выполнили свою франшизу по состоянию на июнь 2010 года, и ваш план начинает покрывать услуги. 1 января 2011 г. вам нужно будет снова заплатить 150 долларов.
Ваша франшиза может быть разной для разных услуг в рамках вашего плана, и если план покрывает вашу семью, может быть франшиза для каждого члена, а также семейная франшиза. Например, в вашем плане может быть франшиза 25 долларов на каждого члена вашей семьи и 75 долларов на членов вашей семьи.
Доплата - это установленная сумма, которую вы платите из своего кармана, чтобы обратиться к врачу, стоматологу или офтальмологу. Например, в вашем плане может быть доплата в размере 15 долларов за посещение терапевта и доплата в размере 30 долларов за посещение специалиста. Ваша доплата также может зависеть от получаемых вами услуг. Доплата за ежегодный медицинский осмотр, например, может составлять 0 долларов США, но другие посещения врача первичной медико-санитарной помощи могут составлять 15 долларов США.
Франшизы обычно составляют большую сумму в долларах, чем доплата. В некоторых страховых планах франшиза может составлять 500 долларов и более, в то время как доплата обычно составляет менее 50 долларов. В вашем страховом плане будет указано, нужно ли вам оплатить франшизу до применения доплаты или можете ли вы оплатить сумму доплаты за некоторые услуги, даже если ваша франшиза не соблюдается. Например, в вашем плане медицинского страхования может быть франшиза в размере 250 долларов, но за все посещения основного врача взимается доплата в размере 10 долларов, даже если ваша франшиза не была соблюдена.
В вашем страховании здоровья, стоматологии или зрения также может быть совместное страхование - процент покрываемых услуг, за оплату которого вы несете ответственность. Например, в вашем плане может быть 20-процентное совместное страхование посещений специалиста, поэтому, если ваше посещение специалиста стоит 400 долларов, вы заплатите 80 долларов. Ваш план страхования может включать совместное страхование, доплаты, франшизу или все три.