Мы слышим вас. Мы знаем, что открытая регистрация сбивает с толку.

От запоминания дат регистрации для вашего региона до планирования дат вступления в силу до вариантов пропущенных крайних сроков — может быть трудно не отставать. Хуже того, нужная вам информация обычно разбросана по всему Интернету.

Но это также прекрасная возможность найти правильный план медицинского страхования по правильной цене. Пришло время кое-что прояснить.

Мы собрали все, что вам нужно знать, в одном месте, так что вы можете в любой момент сделать закладку и сослаться на нее. Мы хотим, чтобы вы были уверены в своих решениях по медицинскому страхованию в 2022 году.

Когда открывается открытая регистрация на медицинское страхование на 2022 год?

Прежде чем мы углубимся в конкретные даты и сроки, вам нужно знать, что большинство штатов используют федеральную торговую площадку (также известную как биржа), но в настоящее время есть 15 штатов, которые имеют свои собственные биржи медицинского страхования.

Во-первых, давайте поговорим о штатах, которые используют федеральный рынок. Для медицинского страхования на 2022 год правительство США продлило крайний срок регистрации с 15 декабря 2021 года до 15 января 2022 года, предоставив вам дополнительный месяц для регистрации.

Затем 15 штатов, в которых действуют собственные биржи медицинского страхования, устанавливают индивидуальные сроки регистрации и планируют даты вступления в силу. Давайте подробно рассмотрим эти даты, а также штаты, использующие федеральную торговую площадку.

Даты и сроки предоставления медицинского страхования в 2022 году

На графике ниже показана открытая регистрация и запланированные даты вступления в силу для всех 50 штатов.

Если вы все еще не уверены в дате вступления в силу плана вашей государственной биржи, обратитесь за дополнительной информацией на торговую площадку вашего штата.

Какая информация мне нужна для регистрации в плане медицинского страхования 2022?

Теперь, когда вы знаете, когда вам нужно зарегистрироваться, давайте рассмотрим, что вам нужно знать перед регистрацией.

Не волнуйся. Вам не придется изучать что-то сложное или копаться в древних документах. Вам просто нужно следовать нескольким простым правилам, прежде чем подписаться на годовое обязательство. Давайте разберем каждый из них.

Идентификация

Вам потребуется основная личная информация для всех, кого вы хотите включить в свой план:

• Имя и фамилия
• Адрес электронной почты
• Дата рождения
• Государство проживания
• Номер социального страхования
• Расчетный доход за год, на который вы хотите получить страховое покрытие (включая всех членов семьи, даже если им не нужна медицинская страховка)

Стоимость

Независимо от того, подписываетесь ли вы на план только для себя или для всей своей семьи, вам необходимо понимать некоторые основные жаргонные термины индустрии медицинского страхования, чтобы вы могли выбрать лучший план по лучшей цене. Убедитесь, что вы понимаете эти условия, прежде чем что-либо подписывать.

• Премия — сумма в долларах, которую вы платите страховой компании за страховой полис. Обычно премии выплачиваются ежемесячно или ежегодно.
• Франшиза — сумма в долларах, которую вы должны заплатить из своего кармана, прежде чем ваша страховая компания начнет платить.
• Доплата — сумма в долларах, которую вы платите каждый раз, когда вам требуется определенная медицинская услуга (доплата обычно не влияет на вашу франшизу).
• HMO в сравнении с PPO. HMO и PPO – это типы страховых планов:HMO – организация по поддержанию здоровья, а PPO – организация привилегированного поставщика услуг.
• Сострахование – процент от стоимости, которую вы платите после достижения франшизы.
• HSA — HSA – это сберегательный счет здоровья. По сути, это сберегательный счет с налоговыми льготами, предназначенный для расходов на здравоохранение.

Покрытие

Медицинское страхование является неотъемлемой частью вашего финансового плана. И правильный полис медицинского страхования выглядит по-разному для разных семей. Просмотрите все свои варианты, чтобы понять, что имеет смысл для вас и вашей семьи, а также для ваших финансовых целей. Потратьте некоторое время на это решение и проведите небольшое исследование, если вам нужно. Помните, что вам придется придерживаться выбранного плана в течение всего года.

Что произойдет, если я пропущу крайний срок открытой регистрации?

Если вы не зарегистрируетесь в программе медицинского страхования в течение обычного периода регистрации (с 1 ноября 2021 г. по 15 января 2022 г.), вы не сможете зарегистрироваться или изменить свой план медицинского страхования до периода регистрации в следующем году. Действительно? Да, действительно.

Единственный раз, когда вы можете внести изменения или зарегистрироваться после истечения крайнего срока, — это если вы недавно пережили важное событие в жизни (женитьба, рождение ребенка, потеря работы и т. д.). Подобные события запускают специальный период регистрации (SEP), в течение которого вы можете обновить свой выбор медицинской страховки на год.

Но сначала нужно пройти квалификацию. Индустрия медицинского страхования называет эти события квалифицирующими жизненными событиями. Давайте рассмотрим изменения в жизни, которые соответствуют критериям SEP.

Потеря предыдущего медицинского страхования

Потеря медицинской страховки может быть пугающей, но хорошая новость заключается в том, что любое из следующих событий дает вам право на получение SEP:

• Потеря работы
• 26 лет
• Отмена рейса частным перевозчиком
• Потеря права на государственное страхование

Переместить

Независимо от того, переезжаете ли вы за пределы штата или в другой город в том же штате, вы можете претендовать на получение SEP, если ваш переезд является постоянным. Если у вас есть вопросы, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) поддерживает актуальные рекомендации по использованию постоянного переезда для получения права на участие в программе SEP.

Брак

Поздравляю! Обретение любви всей жизни — повод для праздника! Даже лучше? Вы можете претендовать на получение SEP, чтобы официально добавить супруга/супругу в свою медицинскую страховку.

Смена семьи

Счастливое семейное событие, такое как рождение или усыновление ребенка, дает право на получение SEP. Впереди еще больше праздников! Теперь вы можете добавить нового члена семьи в существующий план медицинского страхования.

Не очень радостное событие, такое как смерть или развод, также может спровоцировать СЭП. Но только в том случае, если событие приведет к потере покрытия.

Время

Если вы зарегистрированы в федеральном плане медицинского страхования, у вас есть 60 дней до и 60 дней после мероприятия, чтобы зарегистрироваться или изменить данные своей медицинской страховки ¹ . По истечении 60 дней SEP заканчивается, и вам необходимо подать заявку на получение нового SEP.

Если вы зарегистрированы в государственном плане, требования к срокам SEP регулируются вашим штатом. Если вы не уверены в датах SEP вашей государственной биржи, обратитесь за дополнительной информацией на торговую площадку вашего штата.

Планы медицинского обслуживания на рабочем месте имеют свои собственные требования к срокам SEP, которые также отличаются от федерального рынка. Компании должны предоставить SEP как минимум за 30 дней ² .

Наш совет? Независимо от происхождения вашего плана медицинского обслуживания, не откладывайте заявку на SEP. Если вы имеете право на SEP, зарегистрируйтесь или внесите изменения в свой план как можно скорее. Чем дольше вы ждете, тем дольше вы будете без необходимой медицинской страховки и тем дольше вы будете подвергаться риску финансовой катастрофы.

Вопросы, которые следует задать работодателю

Мы собрали ответы на вопросы, которые сотрудники чаще всего задают о планах медицинского страхования, спонсируемых работодателем. Мы не можем предоставить конкретные сведения о плане медицинского страхования вашего работодателя, но мы можем помочь вам с вопросами, которые вы должны задать, чтобы получить нужные ответы.

1. Каковы даты регистрации и вступления в силу плана?

Большинство периодов регистрации в планах медицинского страхования, спонсируемых компанией, запланированы на ноябрь, а дата вступления плана в силу обычно приходится на 1 января следующего года. Но здесь у компаний есть простор для маневра. Обязательно узнайте у администратора плана вашей компании конкретные даты регистрации/вступления в силу для вашей компании.

2. Как план управляет расходами на отпускаемые по рецепту лекарства?

Изменения в страховом покрытии лекарств происходят постоянно. Прежде чем зарегистрироваться в плане медицинского обслуживания или изменить его, узнайте, добавил ли ваш работодатель страховое покрытие или исключил его, что может повлиять на сумму, которую вы платите за рецептурные препараты.

3. Какова стоимость страховки моей супруги и детей?

Если у вас ранее было страховое покрытие для работающего супруга, узнайте у администратора плана вашей компании, добавляют ли они или увеличивают надбавку к страховому покрытию вашего супруга. Кроме того, компании могут вносить изменения в страховые взносы сотрудников, чтобы покрыть детей-иждивенцев. Спросите и об этом.

4. Могу ли я пойти к предпочитаемому мной врачу и в больницу?

Некоторые работодатели меняют страховые компании, планы или сети поставщиков, чтобы снизить расходы. Это может означать, что выбранные вами врачи и больницы больше не будут доступны в вашем плане. Спросите об этом администратора вашего плана, чтобы при необходимости вы могли изменить его.

5. Делает ли эта компания что-нибудь, чтобы помочь сотрудникам сэкономить деньги на медицинских расходах?

Все озабочены расходами на здравоохранение. Компании тоже. На самом деле, некоторые компании внесли изменения, специально предназначенные для снижения затрат на здравоохранение для своих сотрудников, в том числе более низкие расходы наличными, более низкие страховые взносы для низкооплачиваемых работников, а некоторые даже внесли взносы на сберегательные счета здоровья сотрудников (HSA). . Узнайте у администратора тарифного плана вашей компании, предпринял ли ваш работодатель какие-либо подобные действия, чтобы помочь вам сэкономить деньги.

Часто задаваемые вопросы об открытой регистрации для самозанятых

1. Как узнать, могу ли я зарегистрироваться на рынке в качестве индивидуального предпринимателя?

Вы имеете право зарегистрироваться на рынке, если вы фрилансер, консультант или независимый подрядчик, у которого нет сотрудников.

2. Что мне следует знать об открытой регистрации в связи с COVID?

Из-за COVID в этом году федеральные рынки и рынки некоторых штатов расширили открытую регистрацию. Федеральная открытая регистрация на 2021 год закончилась 15 августа 2021 года. Но на некоторых торговых площадках штатов открытая регистрация будет действовать до конца года. Для покрытия на 2022 год открыта регистрация с 1 ноября 2021 г. по 15 января 2022 г.

3. Будут ли исключения при регистрации, если я пропущу крайнюю дату?

Да, если вы имеете право на специальный период регистрации (SEP), вы можете зарегистрироваться в плане медицинского страхования вне обычных дат регистрации. Вам нужно будет пережить то, что индустрия медицинского страхования называет квалифицирующим жизненным событием. Квалифицирующими жизненными событиями могут быть брак, рождение ребенка и переезд.

4. Что, если я пропустил крайний срок открытой регистрации и у меня нет подходящего события в жизни?

Не нужно паниковать. У вас все еще есть запасные варианты, в том числе частные медицинские страховые компании и министерства распределения расходов на здравоохранение, которые могут помочь. Мы рекомендуем вам связаться с одним из наших одобренных местных поставщиков (ELP), чтобы узнать больше о ваших запасных вариантах.