Любой, у кого диагностировано высокое кровяное давление, знает стандартный совет:похудейте, больше занимайтесь спортом, измените свой рацион.
Но вполне вероятно, что относительно немногие люди слышали другое предложение:убедитесь, что вы лечите свой альдостеронизм.
Оказывается, это состояние, возникающее, когда надпочечники вырабатывают слишком много гормона альдостерона, иногда является причиной высокого кровяного давления.
Исследователи из трех школ — Мичиганского, Пенсильванского и Стэнфордского университетов — считают, что альдостеронизм сам по себе может быть гораздо более распространенным явлением среди населения в целом, чем думают люди. Но исследователи говорят, что относительно небольшое количество врачей проводят тесты на это заболевание.
В недавнем исследовании, опубликованном в Annals of Internal Medicine, исследователи изучили данные ветеранов вооруженных сил с диагнозом гипертония, которая не поддавалась лечению. Они обнаружили, что за 17-летний период — с 2000 по 2017 год — менее 2% пациентов, которые должны были пройти обследование на альдостеронизм, действительно прошли тестирование.
Пациенты с большей вероятностью проходили тестирование, когда их оценивал специалист, например нефролог или эндокринолог.
В своем блоге доктор Дж. Брайан Берд, соавтор исследования, доцент и кардиолог Мичиганского медицинского центра сердечно-сосудистых заболеваний Франкеля, характеризует результаты как разочаровывающие, но неудивительные.
<цитата>«Там существует пробел в образовании, когда некоторые врачи могут подумать, что тестировать людей на это слишком сложно, или не знают, что им следует думать о тестировании людей. Самый важный вывод для клиницистов:если вам действительно трудно контролировать артериальное давление пациента, рассмотрите возможность привлечения специалиста по гипертонии, имеющего специальную подготовку».
По словам Берда, около 20% людей с неконтролируемой гипертензией, несмотря на прием трех препаратов от артериального давления, могут иметь альдостеронизм.
Существуют различные методы лечения альдостеронизма, и правильный курс лечения зависит от диагностированного типа. В качестве лечения часто используются лекарства, хотя в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. По словам Берда:
<цитата>«Разочаровывает то, что существуют эффективные методы лечения первичного альдостеронизма. Но если его никто не диагностирует, его нельзя лечить, а также сложнее изучать первичный альдостеронизм, когда его так редко диагностируют».