Уход в хосписе является важным вариантом для семей, когда близкому человеку поставили диагноз, что ему осталось жить шесть месяцев или меньше. Но выбор хосписа или паллиативной помощи для вашей семьи зависит от эмоциональных, практических и финансовых факторов.

Так что же такое хоспис и, в частности, чем занимается хоспис?

«Как правило, в хосписе вы прекращаете агрессивную терапию и переключаете внимание на качество ухода и комфорт», — сказал в интервью Джон Радулович, вице-президент по связям с общественностью некоммерческой Национальной организации хосписов и паллиативной помощи (NHPCO).

Для некоторых людей перспектива перевода члена семьи в хоспис может означать, что они сдались, но это не так, как это видят тысячи врачей, медсестер, помощников по дому, волонтеров и духовных советников, которые составляют хоспис. бригады паллиативной помощи по всей стране.

Что такое хосписное лечение

Скорее, это переход от лечебного лечения к другому виду лечения, который фокусируется на лечении боли, контроле симптомов и обеспечении качества жизни в последние дни жизни человека, — сказала Лиза Веглан, вице-президент некоммерческого фонда хосписов Америки. HFA), в интервью.

«Людей часто просят подумать об уходе в хоспис у врача после того, как им сказали, что больше ничего нельзя сделать, но мы думаем об этом как о следующем шаге, который можно сделать», — сказал Веглан.

По данным NHPCO, около 1,61 миллиона получателей Medicare получили услуги хосписов в 2019 году, самом последнем году с полным исследованием. Из этой группы примерно 30 процентов были в возрасте 65 лет и старше, а около 63 процентов были в возрасте 85 лет и старше. Около 56,2% идентифицировали себя как женщины и 46,7% как мужчины.

Хоспис зародился в начале 1970-х годов как услуга, в основном предназначенная для больных раком, но сегодня, по данным NHPCO, больные раком составляют лишь 30,1 процента госпитализаций. Деменция, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, составляет самую большую группу, примерно 20,9 процента, за ней следуют болезни легких (7,1 процента) и болезни сердца (6,4 процента). Пациенты с инсультом или комой составляют 5,4 процента. Другие пациенты хосписа страдают заболеваниями почек или печени, ВИЧ/СПИДом и другими заболеваниями, связанными с двигательными нейронами ¹ .

Где осуществляется хосписная помощь и что она влечет за собой

Хосписная помощь может оказываться в хосписном центре или в больнице неотложной помощи, но в большинстве случаев она оказывается на дому у пациента — будь то частный дом, дом престарелых или дом престарелых.

Чаще всего в домашнем хосписном уходе участвуют члены семьи, волонтеры, социальные работники и медицинские работники на дому, которые принимают на себя большую часть обезболивающих и обеспечивают эмоциональный и физический комфорт пациента, в то время как врач хосписа и другие сотрудники хосписа посещают и доступны для вызова. 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Пациенты часто делают своего лечащего врача или специалиста, лечившего их, частью команды. В некоторых случаях семьи нанимают дополнительных медсестер или сиделок помимо того, что предоставляет хоспис. Также обычно предоставляются консультации по поводу утраты и терапия горя.

Покрывает ли Medicare хоспис или другие государственные программы?

Большинство хосписных агентств были сертифицированы для предоставления услуг в рамках программы Medicare 1982 года для хосписов. Medicare, Medicaid и большинство планов частного медицинского страхования покроют большую часть расходов пациентов, соответствующих требованиям; обычно это для тех, кому осталось жить шесть месяцев или меньше, но при необходимости эти шесть месяцев ухода могут быть продлены. По словам Веглана из HFA, лечение также может быть прервано, если пациент внезапно попадет в клиническое исследование или захочет попробовать экспериментальное лечение. Однако, по данным NHPCO, большинство пациентов находятся в хосписе неделю или меньше.

Как попасть в хоспис

Чтобы иметь право на получение хосписной помощи в рамках Medicare, врач хосписа и врач, лечивший пациента (если пациент получал активный уход), должны подтвердить, что человек неизлечимо болен с ожидаемой продолжительностью жизни не более шести месяцев. . Medicare, как правило, покрывает расходы на лечение, персонал хосписа, обезболивающие препараты, любое оборудование или расходные материалы, краткосрочный уход за престарелыми и консультирование по вопросам горя, а также другие льготы. Но проживание и питание не оплачиваются, например, если член вашей семьи живет в доме престарелых. (Подробнее о том, что покрывает Medicare, нажмите здесь.)

Хотя для того, чтобы получить право на получение хосписной помощи, вам потребуется официальное разрешение от врача, эксперты рекомендуют семьям, рассматривающим возможность предоставления услуги, начать исследования заранее, чтобы иметь как можно больше информации, когда им нужно будет принять решение.

Условия частного медицинского страхования различаются, поэтому важно также проверять покрытие у отдельных поставщиков. Многие семьи в таких ситуациях могут также захотеть проконсультироваться с финансовым специалистом, чтобы узнать, какие другие варианты доступны им, в зависимости от финансовых ресурсов их близкого человека. (Подробнее: Комбинация долгосрочного ухода и страхования жизни)

Поиск поставщика хосписа

Как лучше всего найти провайдера? Medicare, NHPCO, HFA и другие организации предоставляют каталоги, которые позволяют осуществлять поиск по штату, типу лечения, религиозной или духовной принадлежности или типу болезни. (Вот Справочник хосписов HFA здесь).

Но сарафанное радио также может быть важным, сказал Веглан из HFA. Поскольку каждый хоспис работает независимо, все они функционируют немного по-разному. Важно спросить своего врача или других членов семьи, которых вы, возможно, знаете, которые пользовались услугами хосписа в прошлом. Может быть полезно найти службу, у которой поблизости есть офисы, особенно если у вас дома есть хоспис. Поговорите с сотрудниками различных местных центров и узнайте, кто из них подходит вашей семье.