Учреждение квалифицированного сестринского ухода предоставляет индивидуальный доступ к круглосуточному специализированному медицинскому обслуживанию, а также к помощи и занятиям в повседневной жизни. В этих учреждениях подготовлены медицинские работники для стационарного лечения и реабилитации. Финансовый консультант может помочь вам создать финансовый план для ваших целей и потребностей в области здравоохранения. Вот разбивка услуг, затрат и страховки.
Учреждение квалифицированного сестринского ухода предоставляет профессиональные медицинские услуги высокого уровня квалифицированными работниками, такими как врачи, дипломированные медсестры, логопеды, эрготерапевты и физиотерапевты. Учреждения длительного ухода, такие как дом престарелых и учебное заведение, не относятся к одной и той же классификации медицинских учреждений. У них могут быть дублирующиеся услуги, но они служат двум разным целям в отрасли здравоохранения. Резиденты учреждения квалифицированного сестринского ухода могут быть краткосрочными или долгосрочными, и они находятся в учреждении из-за болезни или травмы, по поводу которой им требуется реабилитация. Обычно это краткосрочные резиденты.
Дома престарелых или учреждения длительного ухода часто используются для пациентов, которые живут там, потому что они стали пожилыми и не могут заботиться о себе. Часто у них нет семьи или они живут слишком далеко. Их семья также может быть не в состоянии заботиться о них. Работники дома престарелых обычно не имеют квалификации. Они могут состоять из одной зарегистрированной медсестры, работающей восемь часов в день, плюс множество помощников медсестер. Резиденты обычно долгосрочные.
Обычно вас переводят из стационара в связи с болезнью или травмой в учреждение квалифицированного сестринского ухода. Распространенным заблуждением является то, что учреждения квалифицированного ухода предназначены только для пожилых людей. Это не относится к делу. Есть много пациентов, которые не пожилые, но попали в серьезную аварию, имеют рану, о которой нужно заботиться, или многие другие состояния здоровья. Услуги включают помощь в дальнейшем восстановлении после несчастных случаев или болезней, таких как:
Пациенты обычно поступают в учреждение квалифицированного сестринского ухода из:
Если вам или близкому вам человеку необходимо попасть в учреждение квалифицированного ухода, важно понимать стоимость квалифицированного ухода и то, как вы можете его оплатить. Если вы посмотрите на медианные затраты на квалифицированный уход, вы обнаружите довольно широкий диапазон затрат. В Техасе самая низкая стоимость квалифицированного ухода в США — 4950 долларов в месяц за полуотдельную палату. Самая высокая медианная стоимость в США — это 36 900 долларов США в месяц на Аляске с теми же условиями проживания.
У вас может быть краткосрочная потребность в квалифицированном медицинском уходе. Около 25% пациентов с квалифицированным уходом находятся там в течение трех месяцев или меньше. У вас может быть более длительная потребность в квалифицированном медицинском уходе или даже пожизненная потребность в зависимости от вашего состояния здоровья. Около 30% пациентов с квалифицированным уходом нуждаются в долгосрочной помощи. Поскольку большинство людей нуждаются в квалифицированном медицинском уходе в среднесрочной или долгосрочной перспективе, следующее, что нужно сделать, — это посмотреть, как они могут оплатить счет. Квалифицированный уход может стоить больше, чем дом престарелых или дом престарелых, потому что если вы находитесь в квалифицированном уходе, у вас есть большая потребность в определенных видах специализированного ухода.
Принимая во внимание средние расходы по всем 50 штатам, учреждение квалифицированного сестринского ухода будет стоить около 275 долларов США в день, 7 650 долларов США в месяц и 93 075 долларов США в год при условии, что вы проживаете в отдельной палате.
Иногда термины «учреждение квалифицированного сестринского ухода» и «дом престарелых» используются взаимозаменяемо. Их быть не должно. Это два отдельных типа объектов, каждый из которых предназначен для разных целей. Покрытие расходов двух типов объектов также отличается.
Медикэр. Пациент обращается в учреждение квалифицированного сестринского ухода, обычно после пребывания в больнице, если он не совсем готов вернуться домой, потому что у него есть какие-то неотложные потребности в медицинской помощи. Medicare заявляет, что оплачивает квалифицированный уход в учреждении квалифицированного ухода в течение ограниченного периода времени, пока пациент соответствует требованиям.
Квалификационные требования заключаются в том, что вы были госпитализированы в течение трех дней. Вот обязанности пациента по оплате в рамках Medicare:
Вы также должны иметь часть A Medicare с оставшимися днями льготного периода. Врач должен определить, что вам нужен квалифицированный уход в специализированном медицинском учреждении. Вы также должны обратиться в учреждение квалифицированного сестринского ухода, одобренное Medicare. Если врач назначает какую-либо терапию или квалифицированный уход, которые не предоставляются в вашем учреждении, вы должны заплатить за это. Medicare оплачивает только 100 дней квалифицированного ухода за каждым льготным периодом и только в том случае, если это прописал ваш врач. Если вам нужно больше 100 дней, вы должны заплатить из своего кармана.
Медикэйд. В зависимости от штата, в котором расположено учреждение квалифицированного сестринского ухода, Medicaid более снисходительна в отношении права на получение помощи. Несмотря на то, что Medicaid является программой федерального правительства, штатам предоставляется снисходительность в отношении установления своих квалификационных требований. Однако они должны как минимум соответствовать квалификационным требованиям федерального правительства.
Medicaid заявляет, что будет предоставлять квалифицированную сестринскую помощь каждому подходящему получателю, что позволит им «достичь или поддерживать максимально возможное физическое, психическое и психосоциальное благополучие». Это заявление охватывает практически все, что вам нужно для восстановления.
Частная оплата. Если вам необходимо оставаться в учреждении квалифицированного сестринского ухода более 100 дней и у вас есть страховка Medicare, вам придется заплатить за это самостоятельно. Medicaid, в большинстве случаев, возьмет на себя расходы. Если вы еще не получаете Medicaid, вам придется подать на нее заявление. У вас могут возникнуть проблемы, если у вас есть активы, потому что Medicaid потребует ликвидировать ваши активы, за исключением, как правило, семейного дома, чтобы оплатить лечение. Если вам все-таки приходится платить за часть вашего ухода, многие люди используют либо кредит под залог дома, либо обратную ипотеку.
Квалифицированные сестринские учреждения предоставляют ценные услуги, которые могут понадобиться каждому в течение жизни. Если вы еще не являетесь получателем Medicaid, у вас могут возникнуть проблемы со стоимостью и оплатой. В частности, вам, возможно, придется оплатить часть ухода за вами. Многие люди ликвидируют свои активы, чтобы Medicaid оплатила их расходы, но в Medicaid есть положение о 60-дневной ретроспективе, что означает, что вы не можете ликвидировать активы менее чем за 60 дней до вашего поступления в учреждение квалифицированного сестринского ухода.
Фото предоставлено:©iStock.com/FatCamera, ©iStock.com/shapecharge, ©iStock.com/PIKSEL