Как бы трудно ни было заставить некоторых людей принять планирование наследственного имущества, еще труднее заставить их серьезно относиться к необходимости плана принятия решений в области здравоохранения. По крайней мере, так было до пандемии.
Мы больше не живем в эпоху гипотез. Растет ощущение того, что недееспособность из-за болезни или серьезной травмы не является чем-то предположительным или выходящим за рамки возможного. Последние 12 месяцев напомнили всем нам, что наше здоровье хрупкое, независимо от нашего возраста и наличия какого-либо заболевания.
Тем, кто осознает этот факт, важно признать, что, хотя принятие собственных решений в отношении лечения является фундаментальным правом, выполнение этих решений не гарантировано. Без хорошо продуманного плана принятия решений в области здравоохранения вы можете отказаться от своего права на самоопределение, если впоследствии станете недееспособным. Это также ставит вашу семью в затруднительное положение:возможно, вам придется обращаться в суд для урегулирования спора между членами семьи о том, кто может принимать решения от вашего имени.
Наиболее эффективный способ реализации ваших прав может варьироваться в зависимости от законов вашего штата. Тем не менее, как правило, существует три законодательных решения, которые появились в результате усилий государства по защите способности некомпетентных людей принимать решения.
Жизнеописание касается ситуации, когда вы находитесь на последней стадии болезни или постоянно без сознания. В любом случае завещание может служить вашим предварительным письменным указанием относительно видов лечения, от которого вы хотите отказаться или отменить, или лечения, которое вы всегда хотите получать, если вы не можете сообщить о своих пожеланиях в время.
Доверенность на медицинское обслуживание с длительным сроком действия имеет более широкую сферу применения, чем завещание о проживании, потому что она охватывает процесс принятия решений в области здравоохранения во всех ситуациях, когда вы не можете принимать или сообщать о своих собственных решениях. Имея долгосрочную доверенность на медицинское обслуживание, вы можете назначить одного или нескольких агентов для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, которые будут основываться на их личном знании того, какое решение вы, вероятно, примете, если бы могли говорить, или в отсутствие такие знания будут в ваших интересах.
Третье законодательное решение основано на признании того факта, что большинство людей не подписали доверенность на медицинское обслуживание или завещание на жизнь до того, как стали недееспособными. Эти законодательные акты призваны восполнить этот пробел, разрешив некоторым членам семьи выступить в качестве представителя здравоохранения некомпетентного человека и принимать за них решения в области здравоохранения.
Такие законодательные акты лучше всего рассматривать как крайнюю меру, и они явно не равны хорошо составленной долгосрочной доверенности на медицинское обслуживание или завещанию о сохранении жизни. Во-первых, они позволяют государству, а не вам, решать, кто может принимать важные решения в области здравоохранения от вашего имени. Во-вторых, несколько лиц, выбранных законом, могут вызвать серьезные проблемы. Например, закон может разрешить всем детям пациента действовать в качестве представителей здравоохранения, при этом каждый ребенок имеет равное право голоса, тогда как пациент мог бы хотеть, чтобы действовал только один ребенок. Если дети проголосуют по тому или иному вопросу лечения равным числом голосов, это приведет к тупиковой ситуации, а это значит, что никто из них не сможет действовать.
Как видно из любого из этих вариантов, чем больше человек спланировал, тем лучше он и любые потенциальные лица, принимающие решения, будут подготовлены к ситуации, когда этот человек некомпетентен. Будь то в письменной форме или в ходе бесед с членом семьи или доверенным суррогатом, люди должны поделиться своим выбором относительно лечения.
Например, предпочли бы они не оставаться на ИВЛ, если они находятся в коме с ограниченной функцией мозга? Возможно нет. Но что, если это серьезное респираторное заболевание, от которого больше шансов на выздоровление? Решения не такие «либо / или», как может показаться поначалу. Когда дело касается здравоохранения, есть нюансы.
Обсуждения этих решений могут быть трудными или казаться абстрактными, когда человек моложе и находится в расцвете сил. Проще говоря, участие в планировании недвижимости заставляет многих из нас чувствовать себя некомфортно, поскольку предполагает созерцание мира, когда нас больше не будет рядом, чтобы наслаждаться им.
Однако планирование принятия решений в области здравоохранения может дать нам уверенность в том, что, даже если мы впоследствии станем некомпетентными, наше право принимать собственные решения в отношении здравоохранения может по-прежнему осуществляться теми, кого мы выбрали заранее